Центр репродукции человека

ГлавнаяПочтаКарта сайта
Главная arrow Методы лечения
Методы лечения
Мировая медицинская практика предлагает сегодня только 3 вида лечения: Версия для печати Отправить на e-mail
Написал Administrator   
23.03.2009

Мировая медицинская практика предлагает сегодня только 3 вида лечения:

  1. Консервативное, к которому относится стимуляция яичников (индукция овуляции) лекарственными препаратами (клостильбегит – не более 3 менструальных циклов,

гонадотропины по понижающим и повышающим протоколам). Данное лечение целесообразно проводить при стаже бесплодия до 2 лет в возрастной группе до30 лет. Длительность лечения не более года. Этот метод лечения проводится женщинам с эндокринными факторами бесплодия.

  • Эндоскопическое
    • по показаниям в любой возрастной группе при любом стаже бесплодия (кисты яичников, миомы матки и т. д.)
    •  с целью восстановления фертильности при спаечном процессе в малом тазу или нарушении проходимости маточных труб в ампулярных отделах – при стаже бесплодия не более 5 лет и в возрасте до 30 лет.
    • При подозрении на различные формы эндометриоза
  1. Вспомогательные репродуктивные технологии – при длительности бесплодия более 5 лет, в возрасте старше 30 лет, при смешанных и сочетанных формах бесплодия.

К методам вспомогательной репродукции относятся:

  1. Искусственная инсеминация спермой мужа или донора – введение в полость матки с помощью одноразовых катетеров спермы, подвергшейся специальной очистке и обработке питательными средами. С целью повышения эффективности, программа проводится на фоне индукции овуляции. Проводится  при мужских факторах бесплодия. Эффективность процедуры составляет 20-25% при использовании спермы донора и 8-12% при использовании спермы мужа.
  •    Классическая программа экстракорпорального оплодотворения – состоит из
    • медикаментозной индукции суперовуляции (для получения большого количества растущих фолликулов в яичниках) под контролем ультразвукового мониторинга,
    • пункции яичников (под в/в наркозом) влагалищным датчиком ультразвукового аппарата с пункционной насадкой,
    • оплодотворения  in vitro спермой мужа или донора,
    • культивации эмбрионов в инкубаторе на питательных средах,
    • переноса эмбрионов в полость матки.

Эффективность программы за последние 2 года составила 38-42% (среднероссийский показатель – 37,5%).

  • Программа оводонации отличается от классической программы ЭКО использованием яйцеклеток, полученных от женщины донора, после проведения ей индукции суперовуляции и пункции яичников. Проводится женщинам с синдромом истощения яичников, генетическим фактором бесплодия, когда использование яйцеклеток женщины невозможно или нецелесообразно. Эффективность достигает 45-50%.
  • Программа суррогатного материнства – после проведения первых этапов ЭКО и получения эмбрионов у бесплодной супружеской пары, они переносятся в полость матки здоровой рожавшей женщины не старше 34 лет, которая и вынашивает беременность. После родов ребенок регистрируется на генетических родителей. Такие программы проводятся при невозможности выносить беременность или если вынашивание беременности несет угрозу для здоровья женщины. Эффективность сосотавляет 35-40%.
  • ИКСИ – инъекция единственного сперматозоида, полученного из эякулята или при пункции яичка, в яйцеклетку. Далее полученный эмбрион переносится в матку. Программа проводится при мужском бесплодии. Внедрение этой технологии планируется в 2008 году.
  • Криоконсервация эмбрионов проводится по желанию пары в том случае, если после переноса эмбрионов в программе ЭКО остаются эмбрионы хорошего качества. В последующем эти эмбрионы после разморозки могут быть перенесены в полость матки. Эффективность достигает 25-35%.
Последнее обновление ( 04.05.2009 )
 
Метод искусственного оплодотворения (ЭКО) Версия для печати Отправить на e-mail
Написал Administrator   
23.03.2009

Метод искусственного оплодотворения (ЭКО) используются при абсолютном бесплодии в браке – отсутствии или стойкой непроходимости маточных труб у женщин. ЭКО возможно применять в случаях  отсутствия эффекта при  лечении бесплодия другими методами – при эндометриозе гениталий, эндокринных формах бесплодия.

Лечение методом ЭКО занимает один менструальный цикл. 1 этап – стимуляция яичников –  введение медикаментов со 2-3 лечебного или 21 дня предыдущего менструального цикла, вызывающих рост нескольких яйцеклеток, что значительно повышает частоту наступления беременности. Это делается с помощью назначения специальных препаратов (пурегон, менопур, Гонал-Ф),   которые вводятся внутримышечно или подкожно строго в определенные  часы. Контроль роста фолликулов производится с помощью гормональных и ультразвуковых исследований, которые начинаются с 7 –8 дня менструального цикла.


К 12 – 13 дню цикла происходит созревание яйцеклеток и назначается пункция яичников для забора клеток. За 34 – 36 часов до пункции яичников для дозревания яйцеклеток назначается хорионический гонадотропин (прегнил, овитрель).  Пункция яичников осуществляется амбулаторно на гинекологическом кресле через влагалище специальной иглой  под контролем ультразвукового аппарата. Обезболивание - кратковременный внутривенный наркоз.

Полученные  яйцеклетки врач – эмбриолог просматривает под микроскопом для отбора нормальных, способных к оплодотворению клеток. Муж собирает сперму в день пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки сразу же  помещаются в инкубатор в специальной эмбриологической посуде на питательной среде. Инкубатор имитирует условия организма человека, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим, влажность. Через 48 – 72 часа происходит оплодотворение – формирование эмбрионов. Оплодотворению подвергаются согласно природным данным 50% полученных половых клеток мужчины и женщины. 

Последнее обновление ( 04.05.2009 )
Продолжение...
 



     Основное меню

Центр репродукции человека