Центр репродукции человека

ГлавнаяПочтаКарта сайта
Главная arrow Вопрос - Ответ
Вопрос-Ответ

Кто знания щитом себя вооружил – тот в шуме бытия не знает треволнения.

Спросите нас, и мы ответим.

Задать вопрос

 

Image

 

Вопрос: здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что покажет анализ крови на кариотип? Заранее спасибо, Дина.
Отвечает заведующая Центром репродукции человека Клиники Парамонова, врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Дина, кариотип - это совокупность признаков полного набора хромосом соматических клеток организма на стадии метафазы (III фаза деления клетки) – их количество, размер, форма, особенности строения. Исследование кариотипа проводят методом световой микроскопии с целью выявления патологии хромосом. Чаще всего это исследование проводят у детей для выявления заболеваний, обусловленных нарушениями в хромосомах и у супругов при бесплодии или привычном невынашивании беременности. Выявление хромосомных перестроек в этом случае позволяет установить причину бесплодия и прогнозировать риск рождения в данной семье детей с хромосомной патологией.


Вопрос: Когда следует задуматься о возможности бесплодия? Ольга
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ольга, в первую очередь целесообразнее провести обследование мужчине — данный вид обследования дешевле и по статистике причинами бесплодия чаще являются «мужские» проблемы. В отличие от женских причин бесплодия нарушения мужской репродуктивной системы диагностируются проще. Для этого достаточно провести спермограмму —  полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.


Вопрос: Добрый день! Как правильно собирать сперму (в клинике или можно дома) и сколько стоит этот анализ? Олег
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемый Олег, сперму  лучше  всего  сдавать  на  анализ спермограммы в том же помещении,  где  находится лаборатория. Поскольку любое охлаждение или агревание    спермы    может   исказить   достоверность   результатов пермограммы. Собирать сперму нужно только в лабораторную посуду. Стоимость исследования состаяляет 500 руб. (простая) и 2100 руб (расширенная спермограмма). Чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо в течение   трех-четырех   дней   до   сдачи   анализа  на  спермограмму воздерживаться  от  половой  жизни. В период подготовки к исследованию спермограммы   нельзя   принимать   алкоголь.  Исказить спермограмму может и прием лекарств. За три-четыре дня до спермограммы нельзя  перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ).
Для  исследования спермограммы  важно  получить  все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.   И   последнее  -  необходимо  минимум  три  раза  сделать спермограмму  с  интервалом  в  две недели, чтобы достоверно судить об оплодотворяющей способности спермы.


Вопрос: здравствуйте Ольга Алексеевна! Скажите, пожалуйста, насколько эффективна инсеминация? Спасибо заранее за ответ! Ирина
отвечает врач репродутолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина, по данным различных источников, эффективность искусственной инсеминации колеблется от 3 до 35 процентов, составляя в среднем 17 – 18%. Для повышения шансов наступления беременности после искусственной инсеминации необходимо соблюдение нескольких условий:
1.    Необходимо оценить проходимость маточных труб.
2.    Нужно проверить параметры спермограммы. Если концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. на 1 мл или их подвижность составляет менее 25 процентов, а сами клетки имеют плохую морфологию, то от внутриматочной инсеминации лучше отказаться. И сразу планировать программу ЭКО.
3.    Имеет значение возраст пациентки. Вероятность наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста снижается даже при условии хорошей проходимости маточных труб, что обусловлено постепенным снижением качества яйцеклеток. Поэтому у подобных пациенток при отсутствии успеха в 1 – 3 попытках лучше использовать более эффективный метод – ЭКО.
Молодым пациенткам, с проходимыми маточными трубами и отсутствием какой-либо гинекологической патологии можно проводить внутриматочную инсеминацию в естественном цикле. Однако большим числом исследований доказана более высокая эффективность инсеминации, проводимой на фоне овариальной стимуляции.
Решение вопроса о дополнительном дообследовании, выходящем за рамки стандартного обследования пациентов перед ВРТ, принимает врач репродуктолог при личном осмотре и ознакомлении с результатами уже проведенного обследования. Вы можете обратиться к репродуктологам нашего Центра. Мы всегда готовы и рады помочь Вам. Запись на прием по тел. 8-8452-34-43-88.


Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой лучше сдать тест для определения совместимости супругов  – проба Шуварского,или проба Курцпрока – Миллера? Заранее благодарна. Ирина
Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Ирина, проба Шуварского заключается в том, что для исследования берется слизь канала шейки матки у женщины в середине цикла, и проба спермы мужчины после 5-6-дневного воздержания. Слизь и сперма помещаются на предметное стекло. Далее эти капли соединяют и под микроскопом следят: не происходит ли гибель сперматозоидов от "локальных" антител цервикальной слизи. Проба длится 2 часа. Если в течение этого времени 50% сперматозоидов проникли в каплю слизи, то результат отрицательный, т.е. антител к сперматозоидам нет. Если же половина сперматозоидов гибнет, а остальные теряют подвижность, то тест положительный. Данная проба направлена на выявление совместимости только с мужем,  проба Курцпрока-Миллера – направлена на выявление совместимости с мужем и донором.


Вопрос: Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, при ЭКО ИКСИ процент забеременеть повышается по сравнению с просто ЭКО? Заранее спасибо! Наталья
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Наталья, ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это особая форма экстракорпорального оплодотворения, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте  вероятность оплодотворения очень мала.  Основная задача - осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов. Показанием является и тяжелое аутоиммунное бесплодие у мужчин при титре антиспермальных антител  в сперме более 50%. В этом случае, как правило, количество подвижных сперматозоидов существенно снижено. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку применяется, также, при недостаточном оплодотворении в предыдущих попытках (оплодотворено менее 50%), а также при малом количестве яйцеклеток. Приходите в Центр репродукции человека, наши специалисты будут рады помочь Вам.


Вопрос: Как определить, наступила ли овуляция или нет? Ольга
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Ольга, при овуляции появляются кратковременные боли внизу живота в средине менструального цикла. При этом у женщины может появиться повышенное половое влечение и слизистые выделения, что связано с высоким содержанием женских половых гормонов.
Можно измерить базальную температуру в прямой кишке. Измеряют ее обычным термометром утром после пробуждения, не вставая с постели, в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см. Данные измерения температуры заносят в график (вертикальная ось - температура, горизонтальная - день менструального цикла). На графике можно увидеть, что перед подъемом температуры (на 0,2-0,4º) наблюдается короткий ее спад. Момент между спадом и подъемом (за 12 часов до повышения) и совпадает со временем овуляции. Таким методом точно определить время овуляции можно только при постоянном ведении графика в течение нескольких месяцев.
Следующий и наиболее точный метод - ультразвуковое исследование, при котором проводится наблюдение за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции).
Лабораторное подтверждение овуляции можно провести дома с помощью специальных тестовых полосок, определяющих наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Тесты проводят 2 раза в день с 9 по 15 день менструального цикла. Положительный результат говорит о том, что овуляция наступит примерно через 16 - 28 часов.


Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие обычно исследования рекомендует пройти врач для подбора клиентке противозачаточных таблеток? Татьяна
отвечает врач акушер гинеколог высшей категории Фадеева Марина Владимировна:
уважаемая Татьяна, препарат должен назначить врач после обследования, которое должно включать:
Гинекологический осмотр.
УЗИ органов малого таза.
Гормональное исследование крови.
При необходимости – биохимический анализ крови, исследование свертывающей системы крови, УЗИ молочных желез, консультацию терапевта, эндокринолога и т.д.


Вопрос: Моей подруге поставили диагноз поликистоз почек, теперь она переживает. Сколько люди живут с таким диагнозом? Какие есть методы лечения? Сможет ли она в дальнейшем родить детей? Динара
отвечает врач уролог высшей категории, профессор Башков Валерий Александрович:
уважаемая Динара, лечение поликистоза почек состоит из консервативных методов, которые направлены в основном на предотвращение инфекции, борьбу с интоксикацией (отравлением продуктами обмена веществ) и повышенным артериальным давлением. При нарастании почечной недостаточности проводят гемодиализ - очищение крови при помощи искусственной почки. Проводится также оперативное лечение – кисты пунктируют и удаляют их содержимое. В некоторых случаях проводится пересадка почки.
Такая аномалия развития может спровоцировать во время беременности возникновение пиелонефрита, повышение артериального давления, ухудшение функции почек. По этой причине вопрос о том, рожать либо не рожать, решается после тщательного обследования девушки. Обследование разрешает вдобавок заранее выявить факторы риска: инфекцию, уменьшение функции почек и т.д.  Не исключено, что женщине с такой аномалией развития почек как поликистоз, придется делать кесарево сечение.
Необходимо помнить, что поликистоз почек особенно опасен таким осложнением как хроническая почечная недостаточность. При этом состоянии, не исключено - беременность может быть противопоказана.


Вопрос: как определить овуляцию в домашних условиях. Анна
Отвечает врач-репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Анна, овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. После этого она живет 24 часа и способна к оплодотворению.
Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики: график базальной температуры, функциональные тесты (симптом «зрачка», оценка свойств цервикальной слизи), УЗИ-мониторинг состояния яичников и эндометрия, гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ, биопсия эндометрия, определение «стигмы» – участка выхода яйцеклетки – на лапароскопии.
Базальную температуру измеряют в прямой кишке утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье измерили не в 8, а в 12 часов, или поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне, нарушение стула, прием лекарств – все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе. Оценивать данные ректальной температуры должен врач.


Вопрос: Здравствуйте! У меня трое однополых детей. Возможно ли в Вашей клинике методом эко запланировать пол желаемого ребенка? Наталья

отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Наталья,  планирование    пола    будущего    ребенка    запрещено законодательством.  Это  обосновывается  тем,  что при таком подходе к рождению ребенка будет нарушено природное равновесие. Заблаговременный выбор  пола  ребенка  допускается  лишь  в  том случае, если для этого имеются   веские   медицинские  обоснования,  например,  во  избежание гемофилии  (наследственное  заболевание, характеризующееся пожизненным нарушением  механизма свертывания крови), которая встречается только у мальчиков.


Вопрос: здравствуйте, можно ли у вас сделать ЭКО без предварительных анализов? Если нет - то что нужно делать? Ольга
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Ольга, обязательное в терапии женского и мужского бесплодия включает в себя
Жене:
- Кровь на RW,ВИЧ,HBs,HCV (действителен в течение 3 мес.)
- Группа крови, Rh-фактор
- Клинический анализ крови ( действителен 1 мес)
- Гемостазиограмма (действителен 1 мес.)
- Мазок на флору (действителен в течение 1 мес.)
- Заключение терапевта ( действителен в течение 1 г. ) - о возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности. Для данного заключения необходимы результаты биохимического анализа крови ( общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ + общий анализ мочи ).
- ЭКГ (действителен в теч. 1 месяца)
Мужу:
- Группа крови, Rh-фактор
- Кровь на RW, ВИЧ, HBs,HCV (действителен в течение 3 мес)- оригиналы
- Спермограмма (необходимо 3-4 дня полового воздержания, отсутствие алкоголя, сауны, бани в течение 1 недели) + MAR-тест
Дополнительное обследование:
- Анализ крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОП, ТТГ, Т4 своб., Т3 своб (2-3 день цикла)
- Анализ крови на прогестерон (18-22 день цикла)
- Гистеросальпингография, ультрасоногистероскопия
- Биопсия эндометрия
- Лапароскопия, гистероскопия
- Мазок на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонорею
- Анализ крови на ВПГ, ЦМВ, краснуху, токсоплазмоз
- Анализ крови на антифосфолипидные антитела
- Антиспермальные антитела (в сыворотке крови, в эякуляте – МАР-тест)
- Консультация маммолога (до 10 дня цикла)
- Консультация эндокринолога
- Цитогенетическое исследование
- Консультация генетика (супружеской паре старше 35лет рекомендуется медико-генетическое консультирование для оценки риска хромосомной и генетической патологии)
- Цитологический мазок с шейки/канала шейки матки
Весь спектр обследования Вы можете пройти на базе ЗАО «Клиника доктора Парамонова».


Вопрос: здравствуйте...после приема эскапел через 2 дня открылось кровотечение. НО только при мочеиспускании, по завершению которого наступает режущая боль. Так было 2 дня, но на 3 все прошло, а на 4 (сегодня ) опять началось, только сильнее . Часто бегаю в туалет, и зуд. помогите... Ангелина
отвечает врач акушер гинеколог высшей категории Сердюков Николай Иванович: уважаемая Ангелина, побочные действия препарата Эскапел: аллергические реакции: возможно - крапивница,  сыпь, зуд, отек лица. Со стороны пищеварительной системы: тошнота;  рвота,  диарея.  Со  стороны  ЦНС: усталость; головная боль, головокружение.   Со  стороны  половой  системы:  боли  внизу  живота, ациклические   кровянистые   выделения  (кровотечения);  болезненность молочных  желез,  задержка  менструации  (не  более  5-7  дней).  Если менструация   задерживается   на  более  длительный  срок,  необходимо исключить  беременность.   Рекомендуем    Вам  обратиться  на прием  к врачам   гинекологу   и   урологу.   После   осмотра   и  необходимого дообследования  доктора выберут индивидуальный план лечения. Вы можете обратиться  к  специалистам  нашей  клиники.  Мы  всегда готовы и рады помочь  Вам.  Запись  на  прием  по  тел.  8-8452-66-03-03,  66-27-03, 66-27-04, 66-27-05.    

 


Вопрос: Здравствуйте. У меня такая проблема: на 13-ой неделе беременности я сделала первое УЗИ. Выявили аненцефалию у плода и порекомендовали прерывание беременности. После того как я сделала аборт, мне сказали что перед следующим зачатием мне вместе с супругом нужно пройти обследование на кариотип. Подскажите пожалуйста мне по двум вопросам: 1. Из-за чего мог возникнуть такой порок у плода? 2 Какова цель обследования на кариотип, что изменится после этого? Светлана

 

отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемая Светлана, анэнцефалия– это грубый порок развития головного мозга - отсутствие полушарий мозга, костей свода черепа и мягких тканей, образуется в результате нарушение формирования нервной трубки плода в период 21-28 дней беременности. В целях профилактики анэнцефалии рекомендуется проведение медико-генетического консультирования, одним из этапов которого является определение кариотипа родителей.


Вопрос: Здравствуйте. У меня бронхиальная астма. Я беременна на 12-ой неделе. Скажите, пожалуйста, можно ли мне делать ингаляцию Сальбутамола. И не вреден ли он для ребенка. Спасибо. С уважением Оксана.

 

отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Оксана, сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности. В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

 


Вопрос: Здравствуйте. Можно ли у вас сделать спермограмму, сколько это будет стоять? Можно ли принести её из дома?

Отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна: здравствуйте, Татьяна. Сперму   лучше   всего   сдавать   на   анализ  спермограммы  в том же помещении,  где  находится лаборатория. Поскольку любое охлаждение или нагревание     спермы  может   исказить   достоверность   результатов спермограммы.  Собирать  сперму  нужно  только  в  лабораторную посуду. Стоимость  исследования  состаяляет  500  руб.  (простая)  и  2100 руб. (расширенная   спермограмма).   Чтобы   показатели  спермограммы  были наиболее объективными, необходимо в течение   трех-четырех   дней   до сдачи     анализа   на   спермограмму  воздерживаться   от   половой жизни.  В  период  подготовки  к  исследованию  спермограммы    нельзя принимать    алкоголь. Исказить спермограмму может и прием лекарств. За  три-четыре  дня  до спермограммы нельзя  перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ).  Для   исследования  спермограммы  важно  получить  все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.   И   последнее  -  необходимо  минимум  три   раза  сделать спермограмму  с  интервалом  в  две недели, чтобы  достоверно судить об оплодотворяющей способности спермы.


Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста у меня было 2-ое кесарево, я написала заявление на перевязку труб, но я снова беременная. Могут ли врачи не перевязать трубы, или какие проценты после перевязки труб, что не забеременеть. Мне 23 года. Спасибо.  Татьяна
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Виктория, женская хирургическая стерилизация - это надежный контрацептивный эффект возникает сразу же после операции. Неудачные операции крайне редки, также очень редко отмечается восстановление проходимости труб. В первый год после стерилизации беременность наступает в 0,2-0,4% случаев (причем в большинстве случаев после стерилизации беременность внематочная), в последующие годы намного реже.

 


Вопрос: Здравствуйте! У меня двурогая матка, и по стечению обстоятельств 2 года назад пришлось сделать аборт. Скажите, пожалуйста, какие у меня шансы забеременеть, можно ли сделать операцию на матку?
отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна: Степень двурогости может быть различна: – седловидная матка; неполная двурогость; полное удвоение. При двурогой матке возрастает риск преждевременных родов и различных патологий беременности – предлежания плаценты, низкого ее размещения, неправильного положения плода. Все это затрудняет нормальное течение беременности и грозит осложнениями при родах, в том числе в виде нарушения сократительной активности маточной мускулатуры. Выкидыш в подавляющем большинстве случаев происходит в первом триместре беременности. Нормальному росту эмбриона мешает малый объем маточной полости – рога, недостаточное ее кровоснабжение в области перегородки, истмико-цервикальная недостаточность.  Показанием для оперативного восстановления целостности маточной полости – лапаротомии, является привычный выкидыш, при котором женщина не смогла выносить две и более беременности подряд. Хирургическое вмешательство позволяет значительно снизить риск невынашивания в будущем. Однако, беременность и роды у женщины могут протекать вполне нормально.  

 


Вопрос: здравствуйте! Я хотела бы узнать какова эффективность контрацепции лактационной аменореи. Спасибо. Ира

отвечает Курскова Ольга Алексеевна – врач репродуктолог высшей категории. Уважаемая Ирина, Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением) основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:
- не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);
- после родов прошло не более 6 месяцев;
- ребенок находится на полном грудном вскармливании, т.е. получает только грудное молоко, допустима часть (около 15%) в рационе ребенка соков и прочее;
- интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;
- грудное вскармливание начато в течение часа после родов;
- ребенок не сосет пустышку;
- мама не сцеживается и не кормит ребенка сцеженным молоком.
Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.

 


Вопрос: Можно ли забеременеть на фоне приема препарата "Цикло-прогинова"? Заранее благодарна за ответ. Юлия

отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Юлия, цикло-прогинова не является контрацептивом и не предохраняет от беременности


Вопрос: Скажите, пожалуйста, может ли ВМС привести к бесплодию? Не будет ли проблем с зачатием? Какие побочные действия от спирали могут быть? Заранее спасибо! Ольга

Отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая   Ольга, перед   установкой  спирали  специалисты  проводят тщательное  обследование  пациенток с целью выявления противопоказаний для  данного  вида  контрацепции.  При их отсутствии использование ВМС безопасно для женщин. Однако, существуют и недостатки данного метода: значительно усиливаются  менструальные кровотечения и боли в первые несколько месяцев после установления ВМС. Применение ВМС не может предотвратить все внематочные беременности. ВМС не предохраняет от заражения инфекциями половых путей и заболеваниями, передающимися половым путем, более того, ВМС может увеличить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, приводящих к бесплодию. Кроме того, вы не можете сами прекратить использование этого вида контрацепции, ведь для удаления спирали необходимо вмешательство врача


Вопрос: зачем назначается стимуляцмя овуляции, и как она проводится на практике? Елена

отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Елена, в яичнике здоровой женщины репродуктивного возраста в течение менструального цикла созревает один фолликул. В середину менструального цикла происходит овуляция и выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. В том случае, если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочных эффектов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.


Вопрос: Здравствуйте. наслышана о вашей клинике. у нас с мужем проблема. при проведении спермограммы сперматозоидов не обнаружено, хотя все остальные показатели, такие как вязкость, PH и остальное в норме. мы живем не предохраняясь 3-й год. возможно ли нам без вмешательства иметь ребенка? может ли сперма мужа восстановиться? ему 37 лет. у меня дети есть. Лидия

отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Лидия, секреторная азооспермия – отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. Эксткреторная азооспермия развивается при непроходимости семявыносящих путей, хотя в яичках выработка сперматозоидов сохранена. Самым точным критерием состояния репродуктивной системы мужчины и его шансов добиться оплодотворения каким-либо путем является пункция яичка или его придатка. При пункции точно определяют как состояние эпителия семенных канальцев, так и концентрацию сперматозоидов в самом яичке, а также и степень их зрелости. При выявлении непроходимости врач оценивает шансы на оперативное решение проблемы – проведение микрохирургического вмешательства. Специалисты нашей клиники стремятся максимально использовать шансы пациента на оплодотворение собственной спермой – будь то инсеминация, ЭКО или ЭКО+ИКСИ. и лишь в самых тяжелых случаях врач вынужден рекомендовать супругам прибегнуть к оплодотворению донорской спермой.


Вопрос: ответьте, пожалуйста, в 2003г.по моему желанию была произведена стерилизация, имею 1 ребёнка, мне42года, так сложилось, что на данном этапе возникло желание иметь ребёнка, можно ли мне каким-то способом помочь? заранее благодарю за ответ и, надеюсь хоть на мизерную надежду на успех. Ирина

отвечает заслуженный врач РФ, врач гинеколог высшей категории Баранова Нина Кирамовна: здравствуйте, Ирина. Женская  стерилизация  представляет  собой  хирургическое блокирование проходимости   маточных   труб   с  целью воспрепятствования  слиянию сперматозоида  с  яйцеклеткой.  Этого можно добиться путем лигирования (перевязки),    применения   специальных   зажимов   или   колец   или электрокоагуляцией фаллопиевых труб.   До   принятия  решения  на  проведение  хирургического  восстановления проходимости   маточных  труб  обычно  производится  лапароскопия  для установления    их   состояния,   а   также   определяется   состояние репродуктивной   системы  как  у  женщины,  так  и  у  ее  супруга.  В большинстве  случаев  проведение  операции считается неэффективной при наличии   менее  4  см  маточной  трубы.  Максимальной  эффективностью обладает  реверсивная  операция после проведенной стерилизации методом применения    зажимов;    при    указанных   операциях   затрагивается незначительный сегмент маточной трубы (всего лишь 1 см), что облегчает восстановление  проходимости  труб.  В  случае  применения фаллопиевых колец  повреждается сегмент маточной трубы длиной 3 см и эффективность пластической    операции   составляет   75%.   При   электрокоагуляции повреждается  сегмент  маточной  трубы длиной приблизительно от 3 до 6 см.  При недостаточности показаний на проведение пластической операции можно прибегнуть к экстракорпоральному методу оплодотворения.


Вопрос: Добрый день! Скажите, могут ли у вас, с помощью 3D УЗИ, определить пол ребенка на 16-17 неделе беременности? Если, конечно, ребенок не будет сам отворачиваться и мешать это сделать. Наталья
отвечает врач УЗ диагностики высшей категории Ястребова Тамара Сергеевна: уважаемая Наталья, идентификация пола ребенка возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола ребенка бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод «прячет» мужское достоинство за плотно сжатыми ножками и по причине своей излишней стыдливости «обзывается» девочкой.  Оптимальный срок для ответа на заветный вопрос — 23-25 недель беременности. Плод достаточно подвижен и при терпеливой настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола ребенка бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.


Вопрос: Здравствуйте, мне 25 лет, абортов и беременности не было. На 6-ой день МЦ на УЗД поставили диагноз фибромиома матки субмукозный узел 25-28 мм. Скажите, пожалуйста, возможна ли беременность при таких данных? Заранее, спасибо. Елена
отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемая Елена, подслизистая (субмукозная) миома матки является показанием к оперативному лечению. Вопрос об объеме операции и хирургическом доступе решается индивидуально. Это зависит от возраста женщины, ее желания сохранить репродуктивную и менструальную функции, размера и типа подслизистого миоматозного узла, клинических проявлений и осложнений, сопутствующих гинекологической и экстрагенитальной патологии. Возможна как органосохраняющая (миомэктомия), так и радикальная (гистерэктомия) операция. Операции можно выполнять как традиционным доступом (чревосечение), так и эндоскопическим доступом (лапароскопический, гистероскопический).


Вопрос: зачем проводится исследование антимюллеровского гормона и когда необходимо его выполнять? Ольга

отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Ольга, содержание АМГ в сыворотке крови напрямую связано с содержанием антральных фолликулов, то есть на основании данных анализа можно проводить оценку состояния овариального резерва. Показано также, что, чем ниже содержание этого гормона в крови, тем хуже ответ яичников на проводимую стимуляцию овуляции. Антимюллеров гормон может быть использован не только для оценки состоянии овариального резерва, но также и для оценки патофизиологического состояния яичников, например, для подтверждения наличия поликистоза яичников, поскольку при этом заболевании увеличен пул именно антральных фолликулов небольшого размера. Этот показатель может не только являться маркером наличия заболевания, но также и критерием, который позволит оценивать тяжесть нарушений при поликистозе яичников.
Данные уровня АМГ используются при подготовке к проведению ВРТ с целью объективной оценки состояния яичников, а также выбора правильного протокола стимуляции.


Вопрос: Как определить, наступила ли овуляция или нет? Елена
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Елена, при овуляции появляются кратковременные боли внизу живота в средине менструального цикла. При этом у женщины может появиться повышенное половое влечение и слизистые выделения, что связано с высоким содержанием женских половых гормонов.
Можно измерить базальную температуру в прямой кишке. Измеряют ее обычным термометром утром после пробуждения, не вставая с постели, в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см. Данные измерения температуры заносят в график (вертикальная ось - температура, горизонтальная - день менструального цикла). На графике можно увидеть, что перед подъемом температуры (на 0,2-0,4º) наблюдается короткий ее спад. Момент между спадом и подъемом (за 12 часов до повышения) и совпадает со временем овуляции. Таким методом точно определить время овуляции можно только при постоянном ведении графика в течение нескольких месяцев.
Следующий и наиболее точный метод - ультразвуковое исследование, при котором проводится наблюдение за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции).
Лабораторное подтверждение овуляции можно провести дома с помощью специальных тестовых полосок, определяющих наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Тесты проводят 2 раза в день с 9 по 15 день менструального цикла. Положительный результат говорит о том, что овуляция наступит примерно через 16 - 28 часов.


Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, занимаются ли репродуктологи центра ведением беременности в случае положительного результата после программ ЭКО? Если да, то сколько это стоит? Если нет, то не подскажете, где в Саратове занимаются ЭКО-беременностями, а то не хотелось бы идти в ЖК к непрофессионалам. Ирина
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина, в «Клинике доктора Парамонова» осуществляется консультативная помощь беременным женщинам со сроком беременности от 5 до 40 недель врачом акушером гинекологом высшей категории Дементьевой Людмилой Ивановной  психопрофилактическая помощь женщинам, «школа отца», индивидуальная психологическая поддержка беременных женщин и пр.) Имеется возможность наблюдения в течение всей беременности (параллельно с наблюдением в женской консультации). Подробности и запись на прием по телефону: (8-8452) 66-03-03, 66-27-03, 66-27-04, 66-27-05.

Вопрос: Здравствуйте. Измеряю базальную температуру в первый раз, с пятого дня цикла до 10 была 36.3-36.4, потом упала до 36.1 , и после этого держится 36.4. скажите, пожалуйста, это нормально? или есть какие-то отклонения? Надежда.
отвечает врач гинеколог высшей категории Сердюков Николай Иванович:
уважаемая Надежда, во время первой фазы БТ  бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне  овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее БТ повышается на 0,4-0,6 градусов. Во вторую фазу базальная температура  обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура  опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ). Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений - овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не  может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу.
Вопрос: Здравствуйте! По результатам спермограммы  анализы показали отсутствие сперматозоидов. Пожалуйста, скажите, поддается это лечению и смогу ли я иметь детей? Игорь
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна.
Здравствуйте Иван! Для уточнения диагноза необходимо УЗИ обследование, лабораторные анализы, осмотр врачей. Отсутствие сперматозоидов, может быть связано с гормональными нарушениями, может быть исходом воспаления  предстательной железы, или яичек. Рубцовая ткань может препятствовать продвижению сперматозоидов. Возможно, Вам необходимо провести стимуляцию сперматогенеза или пункционную биопсию яичка с последующим экстракорпоральным оплодотворением.  Однако, вопрос о тактике достижения беременности может быть окончательно решен только при очной консультации.

Вопрос: можно ли при проведении программы ЭКО запланировать пол будущего ребенка? Дарья
отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Дарья, планирование    пола    будущего    ребенка    запрещено законодательством.  Это  обосновывается  тем,  что при таком подходе к рождению ребенка будет нарушено природное равновесие. Заблаговременный выбор  пола  ребенка  допускается  лишь  в  том случае, если для этого имеются   веские   медицинские  обоснования,  например,  во  избежание гемофилии  (наследственное  заболевание, характеризующееся пожизненным нарушением  механизма свертывания крови), которая встречается только у мальчиков.

Вопрос: Можно говорить о том, что если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года, следует задуматься о возможности бесплодия? Анна
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Анна, в первую очередь целесообразнее провести обследование мужчине — данный вид обследования дешевле и по статистике причинами бесплодия чаще являются «мужские» проблемы. В отличие от женских причин бесплодия нарушения мужской репродуктивной системы диагностируются проще. Для этого достаточно провести спермограмму —  полный развернутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Вопрос: Добрый день! Хочу узнать, можно ли в Вашей клинике сдать на анализ сперму, если да, то обязательно собирать материал в клинике или можно дома и сколько стоит этот анализ? Татьяна
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова ольга Алексеевна:
уважаемая Татьяна, сперму  лучше  всего  сдавать  на  анализ спермограммы в том же помещении,  где  находится лаборатория. Поскольку любое охлаждение или агревание    спермы    может   исказить   достоверность   результатов пермограммы. Собирать сперму нужно только в лабораторную посуду. Стоимость исследования состаяляет 500 руб. (простая) и 2100 руб (расширенная спермограмма). Чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо в течение   трех-четырех   дней   до   сдачи   анализа  на  спермограмму воздерживаться  от  половой  жизни. В период подготовки к исследованию спермограммы   нельзя   принимать   алкоголь.  Исказить спермограмму может и прием лекарств. За три-четыре дня до спермограммы нельзя  перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ).
Для  исследования спермограммы  важно  получить  все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.   И   последнее  -  необходимо  минимум  три  раза  сделать спермограмму  с  интервалом  в  две недели, чтобы достоверно судить об оплодотворяющей способности спермы.
Вопрос: здравствуйте Ольга Алексеевна!!! Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать, чтобы понять причину неудачной инсеминации???? Спасибо заранее за ответ!!!! Ирина
отвечает врач репродутолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина, по данным различных источников, эффективность искусственной инсеминации колеблется от 3 до 35 процентов, составляя в среднем 17 – 18%. Для повышения шансов наступления беременности после искусственной инсеминации необходимо соблюдение нескольких условий:
1.    Необходимо оценить проходимость маточных труб.
2.    Нужно проверить параметры спермограммы. Если концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. на 1 мл или их подвижность составляет менее 25 процентов, а сами клетки имеют плохую морфологию, то от внутриматочной инсеминации лучше отказаться. И сразу планировать программу ЭКО.
3.    Имеет значение возраст пациентки. Вероятность наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста снижается даже при условии хорошей проходимости маточных труб, что обусловлено постепенным снижением качества яйцеклеток. Поэтому у подобных пациенток при отсутствии успеха в 1 – 3 попытках лучше использовать более эффективный метод – ЭКО.
Молодым пациенткам, с проходимыми маточными трубами и отсутствием какой-либо гинекологической патологии можно проводить внутриматочную инсеминацию в естественном цикле. Однако большим числом исследований доказана более высокая эффективность инсеминации, проводимой на фоне овариальной стимуляции.
Решение вопроса о дополнительном дообследовании, выходящем за рамки стандартного обследования пациентов перед ВРТ, принимает врач репродуктолог при личном осмотре и ознакомлении с результатами уже проведенного обследования. Вы можете обратиться к репродуктологам нашего Центра. Мы всегда готовы и рады помочь Вам. Запись на прием по тел. 8-8452-34-43-88.

Вопрос: Здравствуйте Лилия Леонидовна, скажите пожалуйста, можно ли мне делать ЭКО( это стимуляция Гонал-ф итд.) если узи молочной железы показало что у меня киста в правой груди до 3-4мм. а в левой 5,8 мм.заключение: Признаки фиброзно-кистозной мастопатии.
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
Здравствуйте, Лола. Фиброзно   кистозная  мастопатия  не  является  противопоказанием  для проведения  ЭКО,  беременности,  родов  и кормления грудью. Если у вас будет   гиперстимуляция   яичников   в ЭКО, не рекомендуется проводить лечение   мастопатии.   Гиперстимуляция,  как  правило,   приводит   к усилению    симптомов   мастопатии. Перед ЭКО необходимо пройти осмотры узких специалистов, включая маммолога.

Вопрос: Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, при ЭКО ИКСИ процент забеременеть повышается по сравнению с просто ЭКО? Заранее спасибо! Наталья
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Наталья, ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это особая форма экстракорпорального оплодотворения, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте  вероятность оплодотворения очень мала.  Основная задача - осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов. Показанием является и тяжелое аутоиммунное бесплодие у мужчин при титре антиспермальных антител  в сперме более 50%. В этом случае, как правило, количество подвижных сперматозоидов существенно снижено. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку применяется, также, при недостаточном оплодотворении в предыдущих попытках (оплодотворено менее 50%), а также при малом количестве яйцеклеток. Приходите в Центр репродукции человека, наши специалисты будут рады помочь Вам.

Вопрос: скажите, насколько точна ранняя диагностика беременности с помощью тестов и обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ. Екатерина
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Екатерина, диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. Сделать достоверный анализ ХГЧ срочно и в удобное для Вас время Вы можете в клинике доктора Парамонова. Телефон 8-8452-66-03-03.
Вопрос: скажите, пожалуйста, какое время занимает процедура ЭКО. Ирина
Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина, этапы программы ЭКО:
1 этап - стимуляция суперовуляции. Врач назначает женщине специальные препаратами, стимулирующие созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Начинается стимуляция со 2-3 дня цикла и продолжается 12-15 дней. С определенной периодичностью врач проводит УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. Примерно на 12 день цикла уже можно оценить, через сколько дней должна произойти овуляция. Именно тогда и начинается следующий этап.
2 этап - извлечение созревших яйцеклеток из яичников. Для этого проводят пункцию фолликулов. Под общим кратковременным наркозом (3-4 минуты) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и высасывают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой.  Яйцеклетки обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном инкубаторе. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными,.
3 этап - подсадка 1-2-3 эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура безболезненна и занимает 3-5 минут. После подсадки женщина находится в палате в течение часа, а затем уходит домой.
Через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.
Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 11-13 дней стимуляция суперовуляции, 1 день - пункция, 4-5 дней - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день - перенос эмбрионов в матку, 14 дней - поддержка беременности.
Вопрос: Добрый день! Мне 25 лет, замужем, есть ребенок 8 лет. На днях сделала УЗИ, т.к. была задержка месячных. Врач-гинеколог установил, что у меня 4 недели беременности и два плодных яйца. Меня беспокоит то, что одно яйцо находится в шейки матки. Может ли быть такое? И как будет развиваться плод? Екатерина
отвечает заслуженный врач РФ, врач акушер-гинеколог высшей категории Баранова Нина Кирамовна:
уважаемая Екатерина, при верифицированном расположении плодного яйца в шейке матки гинекологи говорят о внематочной (эктопической) беременности, когда плодное яйцо развивается вне полости матки: в брюшной полости, на яичнике, в маточных трубах, в шейке матки. Редко наблюдается  гетеротопическая (многоплодная) беременность, когда в полости матки имеется одно плодное яйцо, а другое располагается за пределами матки, в том числе в шейке. Основным методом лечения внематочной беременности является хирургический. Вам необходимо срочно обратиться за профильной медицинской помощью.
Вопрос: Здравствуйте, а можно ли, чтобы донором яйцеклетки стала моя родная сестра? Мне 38 лет, моей сестре 31 год. У нее есть здоровый ребенок. Лариса
Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Лариса, донорами яйцеклеток могут быть родственницы и знакомые пациентов, анонимные профессиональные доноры, выбранные и обследованные в Центре репродукции клиники Парамонова. После выбора донор проходит медицинское и генетическое обследование, в ходе которого выясняется, отвечает ли женщина (донор) всем необходимым требованиям для донора яйцеклеток.
Требования, предъявляемые к донорам:
физическое и психическое здоровье,
возраст от 20 до 35 лет включительно,
наличие собственного здорового ребенка,
отсутствие отклонений во внешних данных (правильное телосложение и черты лица).
Объем обследования донора:
1. Флюорография (действительно 1 год)
2. Осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья (1 раз в год)
3. Консультация генетика (однократно)
4. Консультация психиатра (однократно)
5. Анализ крови на RW,ВИЧ, НвsAg , АТ к гепатиту С (действителен 3 мес.)
6. Определение группы крови и резус фактора (однократно)
7. Клинический анализ крови (действителен 1 мес.)
8. Гемостазиограмма (действителен 1 мес.)
9. Биохимия крови (действителен 1 мес.)
10. Цитогенетический скрининг (однократно)
11. Анализ мочи (действителен 1 мес.)
12. Мазок на флору (действителен 1 мес.)
13. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки (действителен 1 год)
14. Гинекологическое обследование
15. Ультразвуковое исследование органов малого таза
16. Исследование материала цервикального канала на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорею, ВПГ,ЦМВ (действительно 6 месяцев)
Если по результатам обследования не будет выявлено отклонений, женщина допускается к участию в программе "Донорство яйцеклеток"

Вопрос: Здравствуйте. Есть ли в вашей клинике банк донора? Есть ли возрастное ограничение к ЭКО? Спасибо! Ольга
отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
Здравствуйте Ольга, в клинике существует собственный банк доноров.
Противопоказания для проведения ЭКО:
    * соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
    * врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
    * опухоли яичников;
    * доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
    * острые воспалительные заболевания любой локализации;
    * злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Однако, процент наступившей беременности и процент благополучного вынашивания и родов с возрастом от 35 до 44 лет неуклонно снижается

Вопрос: Во время предыдущей беременности были неоднократные угрозы прерывания, врач назначал гормоны.  Нужно ли в начале следующей беременности принимать эти таблетки? Алина
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Алина, Вам необходимо провести предгравидарную подготовку: обследование гормонального фона, эндокринологического фона, имунного статуса, определить наличие генетических заболеваний, пройти обследование на инфекции передающиеся половым путем, обследование полового партнера. Только после этих обследований Ваш лечащий врач решит вопрос о необходимости приема гормональных препаратов.
Вопрос: является ли для ЭКО противопоказанием отсутствие маточных труб, Анна
Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Анна, непроходимость маточных труб  или их  отсутствие  является показанием для проведения программы ЭКО, т.к. оплодотворение в естественных условиях происходит именно в маточных трубах. Аденомиоз с синехиями в полости матки также препятствуют наступлению беременности. Предварительно перед программой ЭКО необходимо пролечить  аденомиоз с  синехиями  в полости матки посредством назначения препаратов, блокирующих активность эндометриодных очагов, а также удаления синехий в полости матки. Только в этом случае программа ЭКО будет эффективной.

Вопрос: Добрый день! Скажите, могут ли у вас, с помощью 3D УЗИ, определить пол ребенка на 16-17 неделе беременности? Если, конечно, ребенок не будет сам отворачиваться и мешать это сделать. Наталья
отвечает заведующая отделением УЗ диагностики, специалист высшей категории Ястребова Тамара Сергеевна:
уважаемая Наталья, идентификация пола ребенка возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола ребенка бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда плод «прячет» мужское достоинство за плотно сжатыми ножками и по причине своей излишней стыдливости «обзывается» девочкой. Оптимальный срок для ответа на заветный вопрос — 23-25 недель беременности. Плод достаточно подвижен и при терпеливой настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола ребенка бывает затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.

Вопрос: уважаемая Лилия Леонидовна! Скажите, пожалуйста, шанс родить после 40лет,методом ЭКО намного ниже чем в 36-40? Наталья
отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Наталья, установлено, что эффективность ЭКО зависит от возраста пациентки. После того, как женщине исполнится 40 лет, шансы на зачатие с помощью экстракорпорального оплодотворения значительно снижаются. Несмотря на использование новейших методик лечения бесплодия, повлиять на процессы, связанные с естественным старением нельзя. После того, как женщине исполняется 27 лет, способность к зачатию начинает постепенно снижаться, достигая минимума после 40 лет. Именно поэтому лечение бесплодия следует начинать вовремя, максимально высокие шансы на успех имеют молодые пары, чей возраст ещё не достиг 35-ти лет.

Вопрос: скажите, пожалуйста, чем отличается схема ЭКО при использовании донорской яйцеклетки? Ирина
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна,
уважаемая Ирина, программа ЭКО с использованием донорской яйцеклетки имеет свои особенности. Для начала необходимо синхронизировать менструальный цикл донора с циклом будущей матери. Как только циклы начинают соответствовать друг другу и яйцеклетки донора достигли достаточной степени зрелости, проводится пункция яичников и извлечение ооцитов донора. Следующий этап — оплодотворение в лабораторных условиях (как правило, используется сперма партнера женщины-реципиента), и трансплантация эмбриона в полость матки. Механизм процедуры такой же, как и при стандартном экстракорпоральном оплодотворении.
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите сколько детей можно родить после кесарева, и возможны последующие естественные роды? Марина
отвечает врач акушер гинеколог высшей категории Фадеева Марина Владимировна: уважаемая Марина,
опасность неполноценности рубца на матке возрастает с каждой последующей беременностью. Поэтому после второго-третьего кесарева сечения женщине предлагают стерилизацию, потому что последующие беременности и оперативное родоразрешение становится опасным для жизни и матери, и ребенка.
У женщин, перенесших кесарево сечение, нередко возникают показания к повторной операции, но в то же время, у большинства из них возможны нормальные роды.
Бывают ситуации, при которых рожать второй раз можно только через повторное кесарево сечение. Прежде всего, это такие ситуации, когда показания к первому кесареву сечению были связаны со строением организма матери, и не изменились с тех пор.
Например, анатомически узкий таз, соматические заболевания женщины — перенесенные черепно-мозговые травмы, близорукость высокой степени, отслоение сетчатки. При таких нарушениях, скорее всего, повторная операция неизбежна.
При многоплодной беременности естественные роды могут быть или очень затруднены, или просто невозможны без риска для жизни детей.
Повторное кесарево сечение показано при некоторых медицинских осложнениях, таких как повышенное давление или сахарный диабет.
Показанием к кесареву сечению будет считаться наступление новой беременности менее чем через 2—3 года после кесарева сечения или аборты между кесаревым сечением и повторной беременностью, потому что выскабливание матки истончает рубец и может сделать его неполноценным.
Так же, как первое кесарево сечение, повторное кесарево сечение может применяться только по абсолютным медицинским показаниям.
К показаниям к повторному кесареву сечению, которые могут считаться абсолютными, помимо тех абсолютных показаний, которые привели к первому кесареву сечению, принято относить продольный рубец на матке, предлежание плаценты в рубец; преобладание не мышечной, а соединительной ткани в области маточного рубца.
Кроме того, после двух или более кесаревых сечений самопроизвольные роды также противопоказаны

Вопрос: скажите, пожалуйста, насколько достоверен показатель эффективности работы Центра репродукции – 44% и почему он не такой высокий, как можно увидеть в других компаниях – до 70%. Анастасия.
отвечает и.о.зав.Центром репродукции Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Анастасия, при определении процентного соотношения беременностей, наступивших в результате работы нашего Центра, учитываются все случае наступления беременностей: возникшие и в результате консервативного лечения, и искусственных инсеминаций и непосредственно программ ЭКО. Если бы мы считали соотношение беременностей только к программам ЭКО, конечно же процент был бы значительно выше. Нами учитывается беременность, подтвержденная УЗ исследованием, а не только положительным результатом ХГЧ. Достаточно часто положительный результат ХГЧ  ложно расценивается специалистами, как наступившая беременность, а у женщины через некоторое время начинается менструальный цикл.

Вопрос: Здравствуйте! Вопрос к гинекологам:у меня с левой стороны обнаружены спайки, скажите пожалуйста, насколько они опасны и во всех ли случаях они препятствуют наступлению беременности? И если да, то какие методы лечения существуют в вашей клинике? Заранее спасибо за ответ. Елена
отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Глебов Валерий Александрович:
уважаемая Елена, спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей. Главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис - рассечение и удаление спаек. Методы разделения спаек включают в себя аквадиссекцию (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургию (рассечение спаек с помощью электроножа).
Вопрос: Здравствуйте! Хотела узнать у вас подробную информацию о донорстве яйцеклетки. Что требуется от донора? Спасибо. С уважением Светлана.
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Светлана, донором яйцеклеток может стать здоровая, рожавшая (имеющая не менее одного собственного здорового ребенка), внешне привлекательная, некурящая женщина, не имеющая избыточной массы тела, в возрасте от 20 до 35 лет.
Если по этим требованиям Вы подходите, позвоните по тел. 8(8452) 34-43-88 и запишитесь на прием к врачам репродуктологам Центра репродукции человека клиники Парамонова. Все обследование доноров проводится за счет Центра.
Обследование донора 
Обследование однократно:
1. Консультация психиатра; 
2. Консультация генетика;
3. Лабораторно-генетическое обследование (кариотипирование, обследование на носительство муковисцедоза и фенилкетонурии).
Обследование 1 раз в год:
1. Консультация терапевта;
2. Флюорография;
3. ЭКГ; 
4. Мазок на атипические клетки.
Обследование 1 раз в 6 месяцев:
1. Мазки ИППП: хламидии, микоплазма, уреаплазма, ЦМВ, герпес I+II.
Обследование 1 раз в 3 месяца:
1. Анализ крови на: RW, ВИЧ, гепатиты В и С.
Обследование перед каждой стимуляцией яичников:
1. Мазок на флору;
2. Общий анализ мочи;
3. Развернутый анализ крови, время свертывания крови;
4. Биохимическое исследование крови: общий белок, белковые фракции, билирубин, АЛТ, АСТ;
5. Коагулограмма: ПТИ, ПТВ, фибриноген.

Вопрос: здравствуйте, расскажите, пожалуйста, как правильно построить график базальной терапии. Жанна.
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
Уважаемая Жанна, построение графика нужно начать с первого дня менструального цикла, то есть с первого дня менструации. Температура изменяется в прямой кишке по утрам, натощак, сразу после пробуждения. То есть в 7-8 часов утра, не вставая с постели, простым ртутным термометром, на 5 минут вводя его ртутный кончик в задний проход. Не забывайте фиксировать на графике текущую дату. Построения графика продолжайте до начала следующей менструации. С началом новой менструации (нового цикла), начните построение нового графика. Чтобы уловить закономерность, необходимо измерять температуру на протяжении трех менструальных циклов и ежедневно записывать полученные данные.
Вопрос: Добрый день. 1.Подскажите какой график работы клиники. Можно ли сдать анализ (спермограмма) в субботу и воскресенье? 2.Сперма для анализа собирается дома или непосредственно в клинике? С уважением, Алексей.
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
Уважаемый Алексей, чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо в течение трех-четырех дней до сдачи анализа на спермограмму воздерживаться от половой жизни. В период подготовки к исследованию спермограммы нельзя принимать алкоголь. Исказить спермограмму может и прием лекарств. За три-четыре дня до спермограммы нельзя перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ). Сперму необходимо сдавать на анализ спермограммы в клинике в специальную лабораторную посуду. Для исследования спермограммы важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью. Желательно  три раза сделать спермограмму с интервалом в две недели, чтобы достоверно судить об оплодотворяющей способности спермы.
Анализ спермы на спермограмму Вы можете сдать в клинике в будние дни и субботы с 9.00 до 11.00

Вопрос: Добрый день! при каких обстоятельствах девушке назначается ВМИ и как проходит эта процедура? заранее спасибо! Юлия
Отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
Уважаемая Юлия, внутриматочная инсеминация - широко используемый метод ВРТ, применяемый для лечения различных репродуктивных расстройств.  Суть метода состоит в введении специально обработанной и обогащенной, концентрированной спермы в полость матки женщины в преовуляторный и постовуляторный период под контролем УЗИ.
Для ИИ может использоваться предварительно подготовленная или криоконсервированная сперма мужа, а также криоконсервированная сперма донора. Количество попыток ИИ определяется врачом. Введение спермы осуществляется в периовуляторный период.
Показания для проведения ИИ спермой донора:
Cо стороны мужа:
•    тяжелые формы бесплодия;
•    эякуляторно - сексуальные расстройства с невозможностью получения эякулята даже путем биопсии;
•    неблагоприятный медико-генетический прогноз.
Показания для проведения ИИ спермой мужа:
Со стороны мужа:
•    субфертильная сперма;
•    эякуляторно-сексуальные расстройства.
Со стороны женщины:
•    цервикальный фактор бесплодия;
•    вагинизм.
Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько достоверны тесты на беременность. Марина
отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Марина, тесты на беременность можно разделить на три группы. Тест-полоски первого поколения, пропитанные специальным реактивом. Способ применения этих тестов на беременность очень прост: необходимо опустить тест-полоску на полминуты в мочу и затем определить наличие или отсутствие беременности по количеству окрашенных полосок. Несмотря на простоту применения, этот метод обладает существенным недостатком – неточность результатов. Это связано с тем, что индикатор может не пропитаться и выдать неверный результат. Тоже самое может произойти, если опустить тест-полоску глубже и держать дольше, чем положено по инструкции. Вторая группа тестов на беременность – планшетные. Тест состоит из двух окошек, механизм его действия следующий: жидкость попадает в первое окошко, распространяется до слоя реактива и вступает с ним во взаимодействие. Через определенное время Вы видите результат во втором окошке. Но самым эффективным из существующих на сегодняшний день тестов на беременность считается струйный тест. Такие тесты содержат специальный слой голубых частиц, которые прочно присоединяются к гормону хорионическому гонадотропину при условии его наличия в моче женщины (т.е. при наличии беременности). Результат Вы получите через минуту после применения, и он будет достаточно надежным. Достоверный результат тест на беременность может дать только после начала задержки менструации. Но это «после» - очень индивидуально. Оно зависит и от качества приобретенного теста, и от течения беременности, и от правильности использования, и даже от срока годности и места хранения теста. Точность тестов очень высока, она достигает 97%. В некоторых случаях тест может дать ошибочный результат. Такое происходит, если тест проводился без соблюдения инструкции. Если Вы не провели тест утром, тест можно провести в любое время дня, но при этом до проведения теста в течение 4 часов нельзя посещать туалет. В некоторых случаях тест может показать ложноположительный результат, это случается при наличии некоторых заболеваний. Тест может показать ложноотрицательный результат, если концентрация хорионического гонадотропина в организме не достаточно высокая, поэтому тест всегда нужно проводить повторно, спустя несколько дней после первого теста.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой лучше сдать тест для определения совместимости супругов  – проба Шуварского,или проба Курцпрока – Миллера? Заранее благодарна. Ирина
Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Ирина, проба Шуварского заключается в том, что для исследования берется слизь канала шейки матки у женщины в середине цикла, и проба спермы мужчины после 5-6-дневного воздержания. Слизь и сперма помещаются на предметное стекло. Далее эти капли соединяют и под микроскопом следят: не происходит ли гибель сперматозоидов от "локальных" антител цервикальной слизи. Проба длится 2 часа. Если в течение этого времени 50% сперматозоидов проникли в каплю слизи, то результат отрицательный, т.е. антител к сперматозоидам нет. Если же половина сперматозоидов гибнет, а остальные теряют подвижность, то тест положительный. Данная проба направлена на выявление совместимости только с мужем,  проба Курцпрока-Миллера – направлена на выявление совместимости с мужем и донором.

Вопрос: расскажите, как правильно сдать кровь на гормоны. Лена.
06.03.2011 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Елена, любой анализ крови сдается натощак. Кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон) забирается на 2-5 день цикла. Перед сдачей крови на пролактин накануне нужно исключить половую жизнь, любую физическую нагрузку, эмоциональные стрессы, прием жирной пищи.

Вопрос: добрый день. Можно ли перед проведением гистеросальпинографии не сдавать анализы? Заранее спасибо Ирина
03.03.2011 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
Уважаемая Ирина, перед проведением гистеросальпингографии, как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациентка обязательно сдает анализы: RW, гепатиты В и С, ВИЧ, мазок на флору, онкоцитологию, анализ крови на группу и резус-фактор, общеклинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, проходит консультацию терапевта, УЗИ органов малого таза.
Вопрос: Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в спермограмме
Воздержание – 3 дня Разжижение – норма Данные образца:
Концентрация – 66 млн/мл
Живые формы – 87%
Морфология, норм – 7%
Объём – 5 мл
Цвет – норма
Вязкость – норма
PH – 7,8
Круглые клетки – 5 млн/мл
Лейкоциты – 0,15
Подвижность:
Класс A – 23,2%
Кkасс B – 28%
Класс C – 23,2%
Класс D – 25,5%
Агглютинация – есть
Заключение – Тератозооспермия
Заранее благодарю. Олег 
01.03.2011 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемый Олег,  тератозооспермия ставится при снижении концентрации морфологически правильных форм сперматозоидов. Ухудшение морфологии сперматозоидов может быть вызвано различными факторами (например варикоцеле и т.д.). По результатам одной только спермограммы больше сказать ничего нельзя, необходимо комплексное обследование и консультация андролога.

Вопрос: Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать, чтобы понять причину, в связи с которой эмбрион не может имплантироваться в слизистую матки после ЭКО?  Анна
26.02.2011 Отвечает врач-репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Анна, существует множество причин неудачных попыток ЭКО. Чтобы в этом разобраться Вам необходимо вместе с мужем пройти генетическое исследование. Кроме того, Вы должны сдать анализы для оценки состояния свёртывающей системы крови и иммунного статуса. Ваш лечащий врач должен исключить наличие хронического воспалительного процесса в эндометрии и патологию матки, препятствующую наступлению беременности. После этого можно говорить о прогнозе.

Вопрос: 2 года назад была замершая беременность причину так и не обнаружили. Боюсь, что следующая беременность тоже закончится неудачно. Что делать? Ольга
21.02.2011  Отвечает и.о зав. Центром репродукции, врач акушер-гинеколог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ольга, в половине случаев фактором приведшим к замершей беременности, является хромосомные нарушения самого плода.Остальные причины - либо нарушения состояния здоровья или патологией в репродуктивной системе женщины. Поэтому необходимо  исключить в первую очередь изменение кариотипа у будущих родителей, во-вторых, сделать расширенную гемостазиограмму. Полный объем необходимого обследования перед планированием беременности Вам с супругом назначит врач репродуктолог после очной консультации

Вопрос: Здравствуйте! Мне 41 год. Даже не знаю с чего начать. Извините. Мы с мужем хотим иметь ребенка. Каким образом попасть в Вашу клинику? Есть ли вероятность зачатия в таком возрасте? Детей нет. Было две операции: Лапароскопия (поликистоз яичников)и вторая-лопнул яичник и мне его зашили. Проходимости труб нет совсем. Под федеральную программу я не попадаю. Да? Больших денег у нас нет. Сколько будет стоить обследование и ЭКО в Вашем центре. Есть ли какие-то гарантии? Спасибо.
17.02.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая анна, рекомендуем   Вам  обратиться  на прием  к  врачу  репродуктологу.  После  осмотра  и необходимого обследования доктор выберет индивидуальное планирование беременности. Запись и подробная информация о ценах по тел. 8-8452-34-43-88. Также с подробной информацией о ценах Вы можете ознакомиться на странице "Прайс-лист"     сайта     Центра     репродукции (http://eko-paramonov.ru/prices/price_dr_paramonov_klinik_eko.pdf)

Вопрос: Добрый день! Скажите, какой перерыв нужен между попытками ЭКО после неудачной предыдущей попытки? Инна
15.02.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемая Инна, формально между проведенной стимуляцией и последующей должен пройти месяц. Две неуспешные попытки могут говорить о каких-либо сбоях в организме женщины. Перед следующей стимуляцией но проводится дообследование супругов, более тщательная подготовка к ЭКО. Это позволяет повысить вероятность наступления беременности в следующем цикле ЭКО. 
Вопрос: расскажите о методах определения овуляции в домашних условиях. Алла
11.02.2011 Отвечает врач-репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Алла, овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. После этого она живет 24 часа и способна к оплодотворению.
Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики: график базальной температуры, функциональные тесты (симптом «зрачка», оценка свойств цервикальной слизи), УЗИ-мониторинг состояния яичников и эндометрия, гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ, биопсия эндометрия, определение «стигмы» – участка выхода яйцеклетки – на лапароскопии.
Базальную температуру измеряют в прямой кишке утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье измерили не в 8, а в 12 часов, или поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне, нарушение стула, прием лекарств – все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе. Оценивать данные ректальной температуры должен врач.
Вопрос: Здравствуйте! Я планирую сделать искусственную инсеминацию спермой донора, подскажите, какие нужно будет сделать анализы и можно ли их сделать в районной поликлинике своего города или необходимо проводить их в Вашей клинике? Людмила.
05.02.2011 Отвечает врач - эмбриолог Карачун Екатерина Евгеньевна: уважаемая Людмила, обследование включает в себя: общий анализ крови, время свертывания, протромбиновый индекс (в идеале – гемостазиограмма), общий анализ мочи, мазок на флору (бактериоскопия), мазок на онкоцитологию, кольпоскопию, исследование на хламидийный антиген, определение антител к хламидиям в сыворотке крови, токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе (если не болела ранее), исследование гормонов в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон,  пролактин  (свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, дегидроэпиандростерон  -  по показаниям), исследование гормонов щитовидной железы, определение антиспермальных антител в сыворотке крови, УЗИ гениталий на 3-5 день цикла  и на 23-24 день цикла, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, гистеросальпингографию, гистероскопию с гистологическим исследованием эндометрия -  по показаниям, консультации специалистов: терапевта, эндокринолога, маммолога (онколога), психолога. Все необходимые исследования можно пройти на базе клиники Парамонова. Запись по тел. 8-8452-34-43-88.
Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, проба Шуварского результат в цервикальном канале 12% активно-подвижных сперматозоидов, 16% малоподвижных - это какой результат? Анастасия
02.02.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Анастасия, для постановки диагноза бесплодия, обусловленного цервикальным фактором, еще в 1895 году русский ученый Н.К. Шуварский предложил использовать биологическую пробу влияния влагалищных выделений на сперму. Позднее эта проба (как это обычно бывает) была модифицирована “зарубежным” Гунтером и по сей день носит их имена. Суть заключается в следующем: через 1-2 часа после полового сношения под микроскопом исследуется материал, полученный из цервикального канала. Если в препарате под большим увеличением обнаруживаются подвижные сперматозоиды (5 и более), то проба считается положительной и причину следует искать далее. Важным моментом для проведения этой пробы является изначально отсутствие изменений в характеристиках спермограммы.

Вопрос: возможна ли беременность при выявленном повышенном уровне АСАТ. Ира
01.02.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Ирина, лечение супружеских пар с выявленным повышением уровня АСАТ проводится по-разному, в зависимости от всего комплекса данных обследования. Начинают обычно с применения барьерного метода (презерватив) в постоянном режиме сроком на 3-6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в дни, благоприятные для наступления беременности). Уменьшение поступления спермы в организм женщины снижает продукцию антител и повышает шансы наступления беременности. Параллельно может назначаться терапия, снижающая вязкость слизи шейки матки (гуайфенезин), и подавляющая продукцию АСАТ у супругов. При неудаче консервативной терапии проводятся курсы внутриматочной инсеминации спермой мужа или оплодотворение in vitro («ЭКО»).Противопоказанием для внутриматочной инсеминации спермой мужа является наличие АСАТ у мужа, направленных против головки сперматозоидов и не поддающихся лечению консервативными методами. При безуспешности данных методов следует переходить к ICSI.

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то требования к человеку перед сдачей анализа на спермограмму, если да, то какие, и в какое время у Вас можно было бы провести данную процедуру? Заранее спасибо! Евгений
31.01.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемый Евгений, чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо в течение трех-четырех дней до сдачи анализа на спермограмму воздерживаться от половой жизни. В период подготовки к исследованию спермограммы нельзя принимать алкоголь, даже пиво. Исказить спермограмму может и прием лекарств. За три-четыре дня до спермограммы нельзя перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ). Сперму лучше всего сдавать на анализ спермограммы в том же помещении, где находится лаборатория. Поскольку любое охлаждение или нагревание спермы может исказить достоверность результатов спермограммы. Исследование спермограммы проводится не позднее двух-трех часов с момента получения спермы. Нельзя получать сперму для анализа в презерватив. Делать это нужно только в лабораторную посуду. Поскольку контакт с резиной и веществами, которыми обрабатывается презерватив, снижает подвижность сперматозоидов. Для исследования спермограммы важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью. И последнее - необходимо минимум три раза сделать спермограмму с интервалом в две недели, чтобы достоверно судить об оплодотворяющей способности спермы.

Вопрос: скажите, в какой день цикла лучше начинать обследование перед предполагаемой программой экстракорпорального оплодотворения. Анна.
27.01.2011 Отвечает и.о зав. Центром репродукции, врач акушер-гинеколог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Анна, для обследования (дообследования) перед программой экстракорпорального оплодотворения Вам необходимо записаться и прийти на прием к репродуктологу нашей Клиники за 2 недели до предполагаемого начала цикла. Как правило, тогда же назначается курс подготовки к Вашей индивидуальной прогшрамме. правильную и точную оценку предполагаемой программы невозможно сделать при виртуальной консультации, это может сделать только доктор после Вашего осмотра и оценки данных предварительного обследования. Приходите, мы будем рады помочь Вам. 
Вопрос: Здравствуйте. Пожалуйста,есть ли отклонения в спермограмме для успешного зачатия?
Кол-во эякулята- 2 мл
цвет - серовато-белый
консистенция -вязкая
ph-7,5
время разжижения- нет полного разжижения в течение 2-х часов
кол-во сперматозоидов - 43 млн.500 тыс.в 1 мл, общее кол-во в эякуляте- 87 млн.
нормальных- 67%, дегенеративных- 33%, юных - 0%
кинезиограмма А- 48%, Б- 10% А+Б=58%, Г-33 %,
липоидные тельца в небольшом количестве
лейкоциты- 2/3 в п/зр, эритроциты- 0/2 в п/зр, спермиофаги отсутствуют, макрофаги- отсутствуют, кол-во сперматогенеза- 0/1 в п/зр
слизь -в умеренном кол-ве, агглютинация отсутствует, агрегация- незначительная на клеточных элементах. Юрий
24.01.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемый, Юрий: в норме время разжижения составляет до 60 минут. Увеличение срока разжижения, как правило, является следствием длительно текущих воспалительных процессов в придаточных половых железах, например в простате (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Вязкость - маленькие отдельные капли (до 2 см.). Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. Присутствие эритроцитов в сперме может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом. Рекомендуем Вам пройти полноценное обследование для выявления факторов бесплодия. Вы можете обратиться к специалистам нашей клиники. Мы всегда готовы и рады помочь Вам.
Вопрос: Как выявить причины бесплодия? Ольга
20.01.2011    отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Ольга, для того чтобы выяснить почему не наступает беременность нужно пройти обследование обоим супругам. Мужу проводится исследование спермы - спермограмма, жене проводится обследование функции яичников - исследование гормонов в сыворотке крови, измерение базальной температуры. Необходимо провести исследование проходимости маточных труб с помощью рентгенологического или ультразвукового метода.

Вопрос: Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО? Анна
15.01.2011 отвечает и.о.заведующей Центром репродукции, врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Анна, да, перед переносом эмбрионов в полость матки можно определить их пол. Правда, врачи делают это в основном только по медицинским показаниям или, если в семье уже есть несколько детей одного пола.

Вопрос: Как определить, какой протокол будет использоваться короткий или длинный? Галина
14.01.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Галина, этот вопрос решает доктор. Он оценит совокупность факторов (ваш анамнез, какой фактор присутствует в большей степени - женский или мужской, ваш возраст и многое другое).
Вопрос: Здравствуйте! Мне 40 лет. Я за мужем, но детей у нас нет. Беременность никогда не наступала. Несколько лет назад в результате обследования было определено истощение яичников и переход в менопаузу. На сегодняшний день менструации отсутствуют несколько лет. Имеет ли вообще смысл говорить о возможности стать матерью в моем возрасте? Если хоть малейшая надежда есть, то какие варианты возможны в моем случае. И еще один вопрос, касающийся моральной стороны вопроса, как относится к ЭКО Православная церковь? Алена
13.01.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Алена, наступление менопаузы еще не означает полного прекращения функции яичников. Еще несколько лет в них продолжают присутствовать фолликулы с яйцеклетками, а значит, женщина теоретически может забеременеть. Есть наблюдения, когда в результате стимуляции яичников пациентка, находящаяся в менопаузе, беременела. Однако, беременность после наступления менопаузы сопряжена с проблемами, возникающими в других органах и системах.  Касаемо моральной стороны вашего вопроса – Центр репродукции человека клиники доктора Парамонова освящен отцом Александром храма Вознесения Господня.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, определяют ли специалисты  Клиники Парамонова причины замершей беременности? Есть ли опыт ведения таких женщин? И второй вопрос: подскажите про штат суррогатных матерей, как Клиника осуществляет юридическое сопровождение сурмамы помимо медицинского? Имеется в виду риск отказа сурмамы вернуть младенца генетическим родителям. Какие гарантии дает Клиника?
Спасибо! Анна
13.01.2010 отвечает и.о.заведующей Центром репродукции, врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемаяАнна, все основные обследования после замершей беременности Вы можете провести на базе нашей клиники:
    * Гистологический анализ содержимого полости матки
    * УЗИ малого таза
    * Анализы на скрытые инфекции: уреаплазма, микоплазма, хламидии, вирус герпеса, вирус папиломы человека, цитомегаловирус
    * Мазок из влагалища на гонококк и флору
    * Анализы крови на гормоны: этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОП, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, а также гормоны щитовидной железы (анализы сдаются в соответствующие дни цикла)
    * Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (для мужчины и женщины)
    * Иммунограмма
    * Спермограмма
Чтобы свести к минимуму риск того, что женщина передумает отдавать младенца, в Центре репродукции проводится большая работа по подбору наиболее подходящих кандидатур для участия в данной программе. В Центре  за правильностью оформления всех необходимых документов следят опытные юристы, заинтересованные в полном соблюдении прав и обязанностей обеих сторон. Командная работа штата опытных специалистов центра   обеспечивает все возможное, чтобы программы суррогатного материнства успешно работали, а все участники этих программ были удовлетворены результатами. С каждой подходящей кандидаткой заключается договор, в котором предусматриваются права и обязанности обеих сторон: оговариваются расходы на медицинское обслуживание и лекарственные препараты во время вынашивания плода и родов, обязательства сур.мамы следовать всем предписаниям врача-эмбриолога и пр.
Вопрос: Здравствуйте. В 2009 году делали ЭКО, к сожалению, результат отрицательный. Необходимо ли проходить повторное полное обследование перед следующим ЭКО. Ирина
10.01.2011 отвечает и.о.заведующей Центром репродукции, врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина! Да, конечно, Вам необходимо пройти обследование для выявления возможных нераскрытых причин бесплодия, следствием чего могла быть неудачная попытка ЭКО. Вам необходима консультация врача-репродуктолога, который ознакомится с результатами ваших предыдущих анализов и составит для Вас индивидуальный план обследования.

Вопрос: Объясните, пожалуйста, что означает следующее заключение спермограммы - "олигопиотератозооспермия". N
08.01.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
этот термин означает, что в сперме присутствуют гнойные выделения, сперматозоидов мало, много патологических их форм. Такая спермограмма соответствует наличию половой инфекции, одной или нескольких.
Вопрос: Здравствуйте!  Мы с мужем прошли обследования. У меня спайки на правой маточной трубе. Как бы есть вероятность забеременеть, но  так как мне уже 36 лет,  хотелось бы попробовать метод внутриматочной инсеминации спермой мужа. Возможна ли эта процедура без предварительного проведения операции по рассечению спаек. Сколько по времени проходит эта процедура инсеминации и каков процент забеременеть с ее помощью. Заранее благодарна за ответ. Галина
05.01.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Галина, эффективность инсеминации может быть от 2% до 40%. А в среднем она составляет не более 15%. При непроходимости труб внутриматочная инсеминация не производится, приступают сразу к экстракорпоральному оплодотворению. Пройти программу экстракорпорального оплодотворения Вы можете в  Центре репродукции человека на базе клиники Парамонова. Приходите, наши специалисты будут рады помочь Вам.

Вопрос: Здравствуйте! Мне сделали рентгеновский снимок на проходимость маточных труб. Снимок показал непроходимость. Посоветовали сделать пластику. Подскажите, пожалуйста, правда ли что возможно повторное образование спаек на трубах, если в ближайшее время после восстановления проходимости я не забеременею? Оксана
03.01.2011 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Оксана, в Вашей ситуации тактика следующая: после оперативного восстановления проходимости маточных труб через 3 месяца делается контрольное обследование. При условии проходимости труб в течение года ожидаем наступления беременности. Если беременность не наступает, Ваш следующий шаг - одна из программ экстракорпорального оплодотворения.
Вопрос: Как определить, наступила ли овуляция или нет? Елена
28.12.2010 отвечает и.о.заведующей Центром репродукции, врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Елена, при овуляции появляются кратковременные боли внизу живота в средине менструального цикла. При этом у женщины может появиться повышенное половое влечение и слизистые выделения, что связано с высоким содержанием женских половых гормонов (эстрагенов).
Можно измерить тбазальную температуру в прямой кишке. Измеряют ее обычным термометром утром после пробуждения, не вставая с постели, в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см. Данные измерения температуры заносят в график (вертикальная ось - температура, горизонтальная - день менструального цикла). На графике можно увидеть, что перед подъемом температуры (на 0,2-0,4º) наблюдается короткий ее спад. Момент между спадом и подъемом (за 12 часов до повышения) и совпадает со временем овуляции. Таким методом точно определить время овуляции можно только при постоянном ведении графика в течение нескольких месяцев.
Следующий и наиболее точный метод - ультразвуковое исследование, при котором проводится наблюдение за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции).
Лабораторное подтверждение овуляции можно провести дома с помощью специальных тестовых полосок, определяющих наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Тесты проводят 2 раза в день с 9 по 15 день менструального цикла. Положительный результат говорит о том, что овуляция наступит примерно через 16 - 28 часов.

Вопрос: подскажите, как можно подтвердить внематочную беременность. Лика
24.12.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Лика, диагностика внематочной беременности чаще производится при ультразвуковом исследовании. Лабораторная диагностика основывается на определении уровня ХГЧ в крови, появляющегося во время беременности. Тест на беременность определяет наличие этого гормона в моче, но  в моче ХГЧ при внематочной беременности  может и не определяться.   При маточной беременности уровень ХГЧ с каждым днем возрастает вдвое, а при внематочной беременности такой закономерности не наблюдается. В сомнительных случаях определение внематочной беременности может потребовать проведения пункции заднего свода влагалища для определения наличия крови.
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могу ли я воспользоваться программой исскуственной инсеминации спермой донора и какова стоимость всей программы? мне 23 года, здорова. Анна
22.10.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Анна, внутриматочная искусственная инсеминация - это введение спермы в полость матки с помощью специального приспособления. Метод используется при цервикальном и/или иммунологическом факторах бесплодия, а также при невыраженном ухудшении количественных и качественных показателей спермограммы мужа. В таких случаях проводится внутриматочная инсеминация спермой донора (ИСД).
Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственную инсеминацию спермой донора.
Сведения об искусственной инсеминации женщины спермой донора, а также о личности донора составляют врачебную тайну.
Показания к проведению искусственной инсеминации:
•    со стороны мужа: азооспермия, аспермия, высокая степень олигоастеноспермии, импотенция различной этиологии, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция, гипоспадия;
•    со стороны жены: аномалии положения матки, иммунологический и шеечный факторы бесплодия;
•    со стороны супружеской пары: неблагоприятный медико-генетический прогноз в отношении потомства.
Искусственная инсеминация производится при следующих условиях со стороны женщины:
•    детородный возраст;
•    наличие проходимых маточных труб;
•    наличие овуляторного менструального цикла;
•    отсутствие воспалительных, опухолевых и гиперпластических процессов матки и придатков;
•    отсутствие противопоказаний к беременности и родам.
Наиболее эффективно проведение искусственной инсеминации у пациенток в возрасте до 35 лет.
Вопрос о проведении искусственной инсеминации женщины решается после соответствующего обследования супружеской пары и оформления супругами заявления.
Разрешается также проведение искусственной инсеминации спермой донора женщинам фертильного возраста, не состоящим в браке, при этом заявление оформляется только одной женщиной.
С подробной информацией о ценах Вы можете ознакомиться на странице "Прайс-лист" нашего сайта или по тел. (845-2)-34-43-88, (http://eko-paramonov.ru/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=19&Itemid=70)

Вопрос: Здравствуйте!  Мы с мужем прошли обследования. У него по показателям все в норме. У меня спайки на правой маточной трубе. Как бы есть вероятность забеременеть, но  хотелось бы попробовать метод внутриматочной инсеминации спермой мужа. Возможна ли эта процедура без предварительного проведения операции по рассечению спаек. Сколько по времени проходит эта процедура инсеминации и каков процент забеременеть с ее помощью. Заранее благодарна за ответ. Ирина
20.12.2010 врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина, эффективность инсеминации может быть от 2% до 40%. А в среднем она составляет не более 15%. При непроходимости труб внутриматочная инсеминация не производится, приступают сразу к экстракорпоральному оплодотворению. Пройти программу экстракорпорального оплодотворения Вы можете в  Центре репродукции человека на базе клиники Парамонова. Приходите, наши специалисты будут рады помочь Вам.

Вопрос: Здравствуйте.Я уже пять лет лечусь от бесплодия,но все безрезультатно.Сдавала анализы,пила много лекарств,колола уколы,врач говорит нет овуляции.Я решилась на ЭКО,но мне нужно получить квоту от государства на эту процедуру т.к.она стоит дорого. Мой лечащий врач из поликлиники буквально"отфутболила" меня в платную клинику,ей по всей видимости не хочется со мной возиться.Хочется узнать может ли врач из платной клиники дать свое заключение,или это должен сделать врач по месту жительства? Ваша клиника занимается пациентами по гос.квоте или нет? Ирина
16.12.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Ирина, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) отнесено к высокотехнологичным видам медицинской помощи и регулируется законами и другими нормативными актами о ВМП. Общие принципы, которые регионы обязаны соблюдать при оформлении квот установлены приложением № 5 к  ПРИКАЗУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 30.12.2010 N 1047  "О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета"
Согласно действующим правилам, для получения квоты на проведение бесплатного ЭКО необходимо обратиться к лечащему врачу гинекологу женской консультации, у которого Вы  наблюдаетесь по бесплодию. Врач  готовит выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Этот пакет за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохранения региона (субъекта РФ).
Основанием для рассмотрения на комиссии субъекта РФ вопроса о направлении пациента для проведения Экстракорпорального оплодотворения за счет бюджета и выдачи талона являются следующие документы:
1. письменное обращение пациента (его законного представителя) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Раньше (еще в 2009 году) пациент должен был предоставить направление врача, теперь лечащий врач обязан только подготовить медицинскую документацию и не может решать выдавать направление или нет;
2. выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения пациента, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических обследований по профилю заболевания;     
3. копия паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении пациента;
4. копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;
5. копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента.
Как правило, заседание комиссии происходит без участия пациента, хотя в случае необходимости он может быть приглашен на очную консультацию.
После чего, при положительном решении, комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по профилю - экстракорпоральное оплодотворение. Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона, где проживает больной.
Основанием для рассмотрения на комиссии клиники показаний для осуществления процедуры ЭКО являются следующие документы:
1.    Оформленный органом исполнительной власти субъекта РФ «Талон на оказание ВМП».
2.    Подробная выписка из мед.документации.
3.    Результаты анализов сроком не более 1 месяца.
4.    Заключение главного штатного и внештатного специалиста органа исполнительной власти субъекта РФ.
5.    Копия документа, удостоверяющего личность.
Срок рассмотрения документов при очной консультации – 3 дня.
Срок рассмотрения присланных документов – 10 дней.
После всех рассмотрений, пациента извещают о решении комиссии, обычно через учреждение, направившее его для дальнейшего лечения, и выдают направление (талон) в конкретную клинику с указанием даты госпитализации, а также протокол региональной комиссии.

Вопрос: Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, как можно проверить качество яйцеклеток перед процедурой ИКСИ. Исследуют ли в Вашей клинике при необходимости качество яйцеклеток перед ИКСИ. Заранее благодарна Наталья
14.12.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Наталья, в центре репродукции Клиники доктора Парамонова  установлена и запущена в работу лазерная пушка ZILOS-tk, есть уникальная возможность  генетического тестирования эмбриона еще до переноса его в полость матки и проведения вспомогательного хетчинга. Методика предимплантационной генетической диагностики (ПГД) проводится в рамках программы ЭКО и позволяет переносить в полость матки только «здоровые» эмбрионы, мальчика или девочку. Обычно этот тест проводят на эмбрионах на 3 день их жизни.

Вопрос: Здравствуйте,хочу проконсультироваться.У меня срок беременности 7 недель,но обнаружена миома матки 5 на 6 на передней стенке.Можно ли выносить ребенка с таким диагнозом? Не грозит ли это разрывом матки? Не знаю как быть.Пожалуйста ответьте.Спасибо. Татьяна
10.12.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: 
уважаемая Татьяна, миома матки, в большинстве случаев оказывает определенное негативное влияние на характер течения беременности, что чаще всего сопровождается фетоплацентарной недостаточностью и угрозой прерывания беременности. В наибольшей степени это выражено при расположении плаценты в проекции миоматозного узла, что проявляется нарушением строения и функции плаценты, и влечет за собой недостаточное поступление к плоду кислорода и питательных веществ, и в некоторых случаях – задержку развития плода. В этом случае возможна также и преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением. Во время беременности могут иметь место определенные патологические структурные изменения в ткани миоматозных узлов за счет нарушения их кровоснабжения. В этом случае может присоединиться инфекционное воспаление, тромботические и тромбоэмболические осложнения. В зависимости от этих характеристик различают низкую и высокую степень риска возникновения возможных осложнений беременности при наличии миомы матки. В оценке степени риска определенное значение имеют возраст беременной, перенесенные заболевания; наследственная отягощенность.
Вопрос: скажите, пожалуйста, если у супружеской пары выявлено мужское бесплодие, какие методы существуют для зачатия малыша. Ирина
07.12.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: 
уважаемая Ирина, ЭКО в сочетании с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку может решить проблему бесплодия супружеской пары даже при тяжелых формах мужского бесплодия.

Вопрос: Здравствуйте, расскажите, какие заболевания приводят к развитию женского бесплодия. А.
03.12.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
наиболее часто приводят к бесплодию воспаления придатков матки, так как вследствие воспаления развивается спаечный процесс в полости малого таза, в маточных трубах, возникает трубное бесплодие. Причиной бесплодия может быть эндометриоз половых органов, дисфункции яичников, фиброматозные узлы в полости матки.

Вопрос: через какое время после обращения в клинику будет проводиться процедура ЭКО. Ирина
29.11.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина, этапы программы ЭКО:
1 этап - стимуляция суперовуляции. Врач назначает женщине специальные препаратами, стимулирующие созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Начинается стимуляция со 2-3 дня цикла и продолжается 12-15 дней. С определенной периодичностью врач проводит УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. Примерно на 12 день цикла уже можно оценить, через сколько дней должна произойти овуляция. Именно тогда и начинается следующий этап.
2 этап - извлечение созревших яйцеклеток из яичников. Для этого проводят пункцию фолликулов. Под общим кратковременным наркозом (3-4 минуты) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и высасывают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой.  Яйцеклетки обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном инкубаторе. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными,.
3 этап - подсадка 1-2-3 эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура безболезненна и занимает 3-5 минут. После подсадки женщина находится в палате в течение часа, а затем уходит домой.
Через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.
Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 11-13 дней стимуляция суперовуляции, 1 день - пункция, 4-5 дней - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день - перенос эмбрионов в матку, 14 дней - поддержка беременности.

Вопрос: Здравствуйте! Возможно ли мне вылечиться и зачать ребенка естественным путем, если анализ спермограммы такой: цвет серо-белый, объем 1, вязкость 1, время разжижения 40 мин, pH 7,6, количество сперматозоидов 52 млн, во всем эякуляте 52 ,А-11,54;В-13,46; С-21,15; Д- 53,85; агглютинаты +; агрегаты-; лейкоциты 12-15 эритроциты 0; эпителиальные клетки 1-2; микрофлора-обильная;SpermMag Lg G 2;активноподвижных 5млн/мл.; нормальных 10%; патологических 90%; патология головы 19%; шейки 6%; хвоста 12%; смешанная потология 53%;.Заранее благодарен за ответ!
26.11.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемый Сергей.
Имеют  место  застойные  явления с признаками хронического воспаления, снижение  подвижности  сперматозоидов. Необходима консультация уролога андролога    для    лечения   воспалительного   процесса,   исключения гормональных  и хирургических причин снижения показателей спермы. Если после  лечения  результаты  контрольной спермограммы не улучшатся, Вам показано ЭКО
Вопрос: Здравствуйте, Екатерина Александровна!!! Подскажите, пожалуйста, как быть, если у меня по анализу делали у вас год назад (аллергия на сперму мужа), до этого на 8-9 неделе был выкидыш, я сейчас не могу забеременеть до сих пор, хочу у вас совета -меня спасёт донор спермы в этом случае или есть возможность и от мужа забеременеть. Заранее спасибо, жду ответа.  Елена
22.11.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважвемая Елена, иммунологическое бесплодие - это состояние, при котором в организме женщины образуются антиспермальные антитела (специфические белки), которые блокируют сперматозоиды. При этом антитела образуются к сперматозоидам определенного мужчины, а не всех мужчин. Поэтому иммунологическое бесплодие носит достаточно специфический характер – при смене партнера зачатие становится возможным. В лечение данного вида бесплодия широко используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (инъекции сперматозоида в яйцеклетку с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

Вопрос: Добрый день! Мы с мужем планируем второго ребенка. Я прошла обследование в Центре планирования и мне поставили диагноз - эндометриоз и кистозные образования в яичниках эндометриодного характера. После лечения и контрольного УЗИ, улучшений не наблюдается, врач назначила мне 6-месячный курс лечения препаратом Жанин.У меня вопрос неужели нельзя забеременеть и выносить ребенка с таким диагнозом без лечения гормональными противозачаточными средствами? М.В.
22.11.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
при эндометриозе обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, устранить которое способно только сложное медицинское лечение, а скорее о значительном снижении вероятности беременности. В клинической практике встречаются случаи зачатия при эндометриозе, но, во-первых, такое бывает достаточно редко, а во-вторых, представляет определенную опасность для плода — в частности, произвольный выкидыш. Помощь специалистов, в первую очередь, направлена на лечение основного заболевания, и только после излечения проводится специальная, индивидуально подобранная лекарственная терапия, повышающие возможность зачатия. Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинация методов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами. Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов. К хирургическому лечению эндометриоза прибегают, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало результатов. В настоящее время широкое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет осуществить операцию через маленький разрез. Однако после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла.

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили уреаплазму методом ПЦР. После 7-дневного курса приема антибиотиков и свечей - пересдала на 9 день лечения анализ тем же методом - снова "обнаружено". Врач посоветовал воспользоваться только свечами "Генферон" 7 дней, после этого снова сдать анализ - только методом ИФА. Стоит ли принимать мне эти свечи? или просто должно пройти какое-то время после первого лечения - и тогда только уреаплазмоз исчезнет? В ближайшее время планирую ЭКО в Вашем центре. Заранее благодарна. Юлия
20.11.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Юлия, критерии излеченности микоплазмоза и уреаплазмоза соответствуют отсутствию воспалительных изменений и полной элиминации возбудителя из организма. После лечения проводят контрольное обследование через 7—8 дней. Обязательно лечение полового партнера. Наблюдение за пациенткой целесообразно завершать не ранее чем через 2—3 месяца.
Вопрос: Добрый день. Спустя ровно 20 дней после незащищённого полового акта я сдала кровь на ХГЧ в клинике доктора Парамонова.
Тест: hCG
Индикатор: ВНЕ
Результат: 32
Заранее благодарна за ответ! Галина
16.11.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Галина, уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность. 32 мЕд/мл соответствуют 2 неделям беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Рекомендуем Вам сделать контрольное исследование для сравнения динамики показателя.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что лучше сделать перед началом ведения половой жизни? О.
07.11.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
перед первым сексом как минимум следует узнать о контрацепции и предохранении от заболеваний, передающихся половым путём. Вы можете обратиться к специалистам клиники доктора Парамонова. Запись на прием по тел. 8-8452-66-03-03, 8-8452-34-43-88.
Вопрос: Добрый день!Меня зовут Наталия. Мы с мужем очень хотим рёбенка, но у нас ничего не получается.Прошли обследования,у меня особых отклонений нет(кроме, недостаточность 2-ой фазы), Муж сдал спермограмму:
Концентрация 6,9
Подвижность: 89,9
а)быстрые прогрессивные 62,3
б) медленные прогрессивные 62,3
в) не прогрессивно подвижные 27,6
г) неподвижные спермотозоиды 10,1
Морфология 35,3
Объём 3,7 (воздержания 4 дня)
рН 7,6
Концентрация "круглых клеток" 2,0
Концентрация лейкоцитов 0,4
Заключение: Олигозооспермия.
Очень хотелось бы узнать, что такое Олигозооспермия. Лечится ли это и как? Возможно ли нам забеременить самостоятельно? Спасибо огромное. Ждём ответа. 
15.11.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая  Наталия, олигозооспермия – это уменьшение положенной нормы сперматозоидов при спермоизвержении. Причины олигозооспермии:
•    Недоразвитие яичек
•    Перенесённые инфекционные и вирусные заболевания
•    Гормональная и/или эндокринная недостаточность
•    Авитаминоз и голодание
•    Наркотическая и алкогольная зависимость
•    Хронические воспаления или отравления загрязненными газами
•    Нарушения развития сперматозоида
•    Переохлаждения и травмы
•    Воздействие излучения
•    Пережитые психологические травмы и хронические стрессы
Прежде чем начинать лечение олигозооспермии необходимо сдать полный набор анализов, узнать степень заболевания и главное – причины. От обнаружения причины многое зависит, так иногда достаточно подкорректировать образ жизни, поменять опасную или вредную работу и концентрация сперматозоидов может значительно увеличится. В случае если причина олигозооспермии глубже – назначают более консервативное лечение иногда даже требующее оперативного вмешательства.
Вопрос: Здравствуйте! В течении года не могу забеременеть. Муж сдал анализ спермы. Не могли бы Вы нам помочь расшифровать результат анализа. Объем 3,5; вязкость 2, время разжижения 60 мин, рН 7,7; количество сперматозоидов в 1мл 129, во всем эякуляте 451,5. Подвижность: А - 21,71; В - 19,38; С - 15,50; Д - 43,41. Лейкоциты 10-12. Заранее спасибо! Марина
03.11.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Марина, считается что капля нормальной разжиженной спермы не должна вытягиваться более чем на 0,5 см., так как   фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0,5 см.,   снижена. Увеличение  плотности сперматозоидов выше 120 млн./мл. в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже - нарушений иммунитета. Имеет место снижение подвижности сперматозоидов и увеличение числа неподвижных сперматозоидов более чем в  2раза - астенозооспермия. Рекомендуем Вашему супругу обратится на прием к врачу урологу андрологу. Вы можете обратиться к специалистам нашей клиники. Мы всегда готовы и рады помочь Вам. Записаться на прием можно по тел. 8-8452-66-03-03.

Вопрос: добрый день. Могу ли я с такими результатами спермограмы стать отцом, и что по ней посоветуете - воздержания - 4 время разжижения-20мин. объем экулята-2,5 вязкость -0,2 цвет серо-молочный рн-7,8 концентрация спермотозойдов- 140 количество спермотозойдов в экуляте -350 концентрация подвижных А-В - 64 из них быстрых А-37 средних В - 27 живых форм - 80 аглютинация спермотозойдов нет концентрация лейкоцитов 1,7 MAR тест - 3 Морфологические исследования. спермотозойдов с нормальной морфологией головки-37. спермотозойдов с нормальной морфологией - 12 липоибные тела-много амелоибные тела нет эритроциты нет Сперматозойды с патологической морфологией. Головки 45 Шейки 16 Хвоста 9 смешанного типа 18. Заключительный диагноз ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ. С женой очень хотим детей возможно ли это????? Алексей
03.11.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемый Алексей, тератозооспермия (тератоспермия) - нарушение строения сперматозоида (его морфологии). Если более 14% сперматозоидов имеют обычную структуру - это норма. Если количество нормальных форм снижено до 5% - это абсолютное показание к процедуре ИКСИ. При содержании нормальных форм от 13 до 6% возможно проведение различных методов лечения.
Вопрос: Здравствуйте!! Цикл у меня 28 дней, делала стимуляцию, с 5 -9 д. пила клостелбегит, на 10 д, на 12 и на 14 дни был укол минотрапил, овуляция прошла хорошо в левом и правом яичниках, на 15 день мне сказали сделать укол хг 10000 и принимать дюфастон на 16-25 день цикла, но у меня сейчас проблема, мужа нет рядом, он задерживается на 2 дня, можно ли забеременеть на 17 день цикла? или что мне делать? Юля
29.10.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Юля,  сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность до 120 часов в женских половых органах, особенно в так называемых криптах маточного зева. На протяжении всего этого времени существует вероятность зачатия. Поэтому если половой контакт случится на 17 день цикла, женщина может забеременеть.

Вопрос: можно узнать сколько стоит ЭКО в Саратове. и при гепатите"с" можно ли родить здорового ребенка путем ЭКО. Камаля 
28.10.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Камаля, гепатит С не является противопоказанием к ЭКО, и, вообще, к беременности. Но надо помнить, что во время беременности и, особенно, родов существует вероятность инфицировать ребёнка - около 5%.
С подробной информацией и ценах Вы можете ознакомиться на странице "Прайс-лист"     сайта     Центра     репродукции (http://eko-paramonov.ru/prices/price_dr_paramonov_klinik_eko.pdf) или по тел. (845-2)-34-43-88.

Вопрос: Здравствуйте! Меня  зовут Анна .Мне 3 года назад поставили диагноз туб сальпингит. После  лечения я пережила вне маточную беременность. Хочу  узнать, я со своим диагнозом могу ли попробовать ЭКО. Спасибо  заранее. Жду ответа. Анна 
27.10.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Анна, если Вы планируете зачатие, Вам необходимо сделать гистеросальпингографию - рентген маточных труб, чтобы проверить проходимость труб. Если они непроходимы, нужна лапароскопическая операция разделение спаек, пластика труб. Если проходимы - беременность возможна. Если после лапароскопии вы не сможете забеременеть естественным путём в течение года, то следует настраиваться на экстракорпоральное оплодотворение. Специалисты, выполняющие ЭКО, считают, что пациентки с трубным фактором бесплодия являются наиболее перспективными.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, какова эффективность программ ЭКО? Жанна
26.10.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Жанна, по статистике при проведении трех попыток ЭКО беременеет около 80% женщин. На эффективность лечения в первую очередь влияет возраст супругов, планирующих беременность, а также причины, по которым не наступает беременность. Наибольший шанс получения беременности сохраняется до 35 лет.

Вопрос: Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, как проводиться забор донорской яйцеклетки? Болезненна ли эта процедура и на сколько безопасна? Оксана
25.10.10 отвечает врач репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Оксана, забор яйцеклеток происходит под коротким общим наркозом в течение 10-20 минут, после чего никаких особых ограничений по поведению и самочувствию женщина не испытывает.

Вопрос: Планирую ЭКО в вашем Центре репродукции. Сколько времени мне нужно будет находиться Саратове? Необходимо ли присутствие мужа? Лена
22.10.2010 отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Елена, длительность проведения программы ЭКО составляет 3-4 недели. Присутствие мужа необходимо только в день забора яйцеклеток (день пункции яичников). Дату пункции доктор сообщит заранее, оценивая динамику роста и созревания фолликулов.

Вопрос:  Добрый вечер!!! Скажите, пожалуйста, сможете ли вы мне помочь, я очень хочу ребенка. Но существует только один метод - это ЭКО. Могу ли я обратиться в вашу клинику и есть ли для этого метода какие то возрастные категории? Или если женщина  очень хочет ребенка, то вы готовы ей помочь? Анжела
19.10.2010 отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая Анжела, Показания для проведения ЭКО:
•    бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.
При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.
Противопоказания для проведения ЭКО:
•    соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
•    врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
•    опухоли яичников;
•    доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
•    острые воспалительные заболевания любой локализации;
•    злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Вы можете обратиться к специалистам нашего Центра репродукции. Мы всегда готовы и рады помочь Вам. Запись на прием по телефону 8-8452-34-43-88.

Вопрос: Добрый день, меня зовут Дмитрий, мне 20 лет. Я бы хотел поинтересоваться, как мне стать донором спермы? Вредных привычек не имею, служил в армии. На форуме читал, что у Вас существует жесткий отбор, хотелось бы по подробнее.
19.10.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемый Дмитрий, требования, предъявляемые к донорам спермы:
•    возраст от 20 до 40 лет
•    отсутствие ярких фенотипических признаков.
Требования, предъявляемые к донорской сперме:
•    объем эякулята более 1 мл;
•    концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн;
•    доля прогрессивно-подвижных форм (А+В) более 60%;
•    доля морфологически-нормальных форм более 60%;
•    криотолерантность.
Объем обследования доноров спермы:
•    осмотр и заключение уролога;
•    обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалиовирус;
•    анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
•    определение группы крови и резус-фактора;
•    генетическое обследование: кариотипирование и анализ на муковисцидоз;
•    осмотр и заключение генетика;
•    осмотр и заключение психиатра;
•    осмотр и заключение терапевта.
С подробной информацией Вы можете ознакомиться по телефону  Центра     репродукции 8(845-2)-34-43-88.

Вопрос: Скажите пожалуйста, если у меня эрозия шейки , то ЭКО не будут мне делать пока я её не вылечу? и для чего нам нужно сдавать кровь на кареотип, мне 24 года, мужу 28? Екатерина
19.10.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Екатерина, если не лечить эрозию шейки матки, она может привести к целому ряду негативных последствий: преждевременное открытие шейки матки при беременности, провоцирующее выкидыш или преждевременные роды; инфекционные заболевания, для развития которых поврежденные эрозией ткани являются «благодатной» средой; рак шейки матки.   Опыт и квалификация наших специалистов позволяет им вовремя диагностировать болезнь (ведь эрозия бывает как «истинная», так и «ложная»), назначить правильный курс лечения.
Кариотипирование (цитогенетическое исследование) - диагностическое исследование количества и строения набора хромосом (кариотипа). Кариотипирование крови позволяет исключить возможные генетические проблемы у супругов. Генетические заболевания неизлечимы, поэтому в некоторых странах принято делать этот анализ всем до вступления в брак. В нашей стране - по показаниям.

Вопрос: Здравствуйте, скажите, при таком диагнозе узи какие гинекологические заболевание возможны и слогу ли я родить , заранее благодарю «МАТКА: тело 56х36х42мм, топография не изменена. Структуры дифференцированы. Эндометрий 13 мм(п.м.14/09/10). В проекции полости-без признаков патал.включен . Яичники:прав.37х18мм. лев.42х27мм-с нечеткими контурами, подтянут к телу, в его проекции штрихообразные гиперэхогенные включения по периферии. Заключение: Узи-признаки хр.сальпингоофорита слева.» Елена
18.10.2010 отвечает Фадеева Марина Владимировна – врач акушер-гинеколог, специалист высшей категории:
уважаемая  Елена, при сальпингоофорите воспаление маточной трубы и яичника может приводить к образованию спаек. Может частично замещаться соединительной тканью нормальная ткань яичника, нарушаться проходимость маточных труб. Всё это не способствует возникновению беременности. Существенно возрастает риск развития бесплодия.

Вопрос: уважаемая Екатерина Александровна! Скажите, пожалуйста, когда эффективнее переносить: в спонтанном цикле, то есть без подготовки или после гормональной подготовки. С уважением Наталья
16.10.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Наталья,  индукция суперовуляции (гормональная стимуляция яичников) проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Это повышает вероятность наступления беременности в программах ЭКО.
Вопрос: Здравствуйте! Мужу 37 лет, детей нет. Сделали спермограмму. Результаты:
Объем 2,2 мл.
Цвет беловатый
Запах специафический
Время разжижения 30 мин.
pH 8,0
Консистенция 0
Агглютинация 0
Липоидные тела Патологические формы и сперматогенеза 0,2х10 в 6 мл.
Слизь отсутствует
Заключение: снижение активно-подвижных форм сперматозоидов, признаки хронического воспаления предстательной железы вне обострения.
Можно ли с таким диагнозом забеременеть, как он влияет на зачатие? Людмила.
14.10.2010 отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Людмила, подвижность сперматозоидов является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. Согласно статистическим данным не менее чем в 40% случаев у бесплодных пар "виновником" является мужчина. Одной из главных причин мужского бесплодия является хронический простатит (до 50-60% случаев) и без его эффективного лечения восстановить плодовитость мужчины практически невозможно. Важно отметить, что простатит при бесплодии протекает почти бессимптомно, т.е. у мужчин при этом, как правило, нет никаких жалоб на здоровье, в том числе на нарушение потенции. При хроническом простатите не только уменьшается количество вырабатываемого секрета и тем самым обедняется его состав, но резко изменяются многие параметры семенной плазмы, что крайне отрицательно влияет на активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.
Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, проводите ли вы операции по увеличению молочых желез, и каковы противопоказания. Спасибо. Елена

Вопрос: Здравствуйте. Хотелось задать вопрос гинекологу. Недавно пошла на прием к врачу и мне поставили диагноз вялотекущий эндомиометрит. Назначили лечение: цефтриоксон, метронидазол, дикловит. Скажите, пожалуйста, что это за болезнь и можно ли у вас ее вылечить? Очень хочется ребенка. Помогите, пожалуйста. Заранее очень благодарна. Карина
10.10.2010 Отвечает врач гинеколог высшей категории Глебов Валерий Александрович:
уважаемая Карина, эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Основная причина возникновения эндометрита - грибковые, бактериальные, микоплазменные, вирусные или паразитарные инфекции. Нередко подобный воспалительный процесс развивается после абортов, внутриматочных манипуляций (продувания маточных труб, диагностических выскабливаний, гистероскопии и т.д.), осложненных родов. К факторам, способствующим развитию эндометрита, относится и снижение иммунитета. В некоторых случаях врачи отмечают связь между развитием эндометрита и использованием внутриматочных контрацептивов (спираль). «Запущенный» эндометрит может провоцировать привычное невынашивание беременности и развитие бесплодия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к воспаленному эндометрию). Рекомендуем  Вам  обратиться  на  очный  прием  к врачу гинекологу. Вы можете  обратиться  к  специалистам нашей клиники. Мы всегда готовы и рады помочь Вам.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла происходит овуляция? Ирина
05.10.2010  Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Ирина, как правило овуляция происходит на 12- 14 дни цикла, время овуляции зависит от продолжительности цикла женщины - при 21 дневном цикле овуляция может происходить на 10-11 дни, при 30-32 дневном цикле - в более позднее время - на 15-16 дни цикла.

Вопрос: Может ли экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решить проблему мужского бесплодия? Андрей
02.10.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемый Андрей, ЭКО в сочетании с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку может решить проблему бесплодия супружеской пары даже при тяжелых формах мужского бесплодия.
Вопрос: скажите, что входит в стоимость процедуры искусственной инсименации спермой мужа? Наташа.
30.09.2010 отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая Наташа, программа инскусственная инсеминация  спермой мужа проводится с учетом предварительного обследования супружеской пары согласно приказу №67 МЗ РФ. После прохождения предварительной подготовки пациентов и отсутствия противопоказаний для проведения программы инсеминация спермой мужа  инсеминация спермы  в полость матки проводится в течение 2-3 дней при условии созревших фолликулов(а), в зависимости от вида цикла(натуральный, стимулированный). С подробной информацией и ценах Вы можете ознакомиться на странице "Прайс-лист"     сайта     Центра     репродукции (http://eko-paramonov.ru/prices/price_dr_paramonov_klinik_eko.pdf) или по тел. (845-2)-34-43-88.

Вопрос: Возможно ли ЭКО с положительным результатом, если  нет маточных труб, Анна
25.09.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Анна, непроходимость маточных труб  или их  отсутствие  является показанием для проведения программы ЭКО, т.к. оплодотворение в естественных условиях происходит именно в маточных трубах. Аденомиоз с синехиями в полости матки также препятствуют наступлению беременности. Предварительно перед программой ЭКО необходимо пролечить  аденомиоз с  синехиями  в полости матки посредством назначения препаратов, блокирующих активность эндометриодных очагов, а также удаления синехий в полости матки. Только в этом случае программа ЭКО будет эффективной. 

Вопрос: Здравствуйте. Нужна ваша консультация. Прошла полный курс вакцинации от гепатита В, для профилактики, предварительно сдавала анализы, на его отсутствие. Вакцина Регевак В, последняя вакцинация сентябрь 2010 г. Через какое время я могу планировать зачатие? Надежда
21.09.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Надежда, стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Вопрос: Здравствуйте, скажите, пожалуйста о чем может свидетельствовать увеличение пролактина и можно ли при этом рожать? Заранее благодарю. Светлана
17.09.2010 Отвечает врач эндокринолог Мошкова Галина Григорьевна:
уважаемая Светлана, гиперпролактинемия ослабляет функцию гонад обоих полов. У женщин она вызывает нарушения менструального цикла, олигоменорею, аменорею, которая может сочетаться с галактореей.
Наиболее распространенные причины гиперпролактиемии следующие:
•  секретирующие пролактин опухоли гипофиза, так называемые пролактиномы.
•  расположенные над турецким седлом опухоли гипофиза, тормозящие выработку и транспорт дофамина.
•  повреждения ножки гипофиза, приводящие к такому же эффекту.
•  эктопический синтез пролактина
Кроме того, повышение уровня пролактина может быть при:
•  первичном гипотиреозе
•  поликистозе яичников
•  почечной недостаточности
Если гиперпролактинемия подтверждается при анализе нескольких проб крови необходимо провести тщательную проверку на наличие опухолей гипофиза. 
Вопрос: скажите, пожалуйста, как можно стать донором спермы в вашем центре репродукции. Иван.
14.09.2010 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемый Иван, критерии подбора   доноров очень строгие. Проводится тщательное обследование на наличие терапевтических, психических и заболеваний, передаваемых половым путем. Возрастные ограничения для мужчин 20-40 лет. Между донором и медицинским центром заключается договор, в соответствии с которым донор  обязан соблюдать определенный образ жизни и несет ответственность за последствия, связанные с нарушением договорных обязательств, а медицинский центр обязуется выплачивать донорам вознаграждение за сотрудничество.

Вопрос: врачи поставили увеличение щитовидной железы 2 степени, не повлияет ли планируемая суперовуляции на ее работу. Ольга
08.09.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Ольга, прегравидарная подготовка в зависимости от сопутствующей патологии проводится совместно со смежными специалистами. Женщин консультирует терапевт, эндокринолог, маммолог, генетик, по показаниям: иммунолог, фтизиогинеколог, психолог, и другие специалисты, что позволяет обеспечить тщательный отбор пациенток на программы с превентивным проведением реабилитационных мероприятий и прегравидарной подготовки и снизить риск развития осложнений. Проведение индукции суперовуляции не влияет на фолликулярный запас яичников. Фолликулярный  резерв оценивался по количеству  антральных фолликулов в яичниках на 5-7й день не стимулированного менструального цикла и наличию  созревающих на фоне индукции овуляции фолликулов диаметром более 15мм к моменту введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина. Таким образом, индукция суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения, независимо от протокола и применяемых препаратов не влияет на течение имеющихся заболеваний внутренних органов,   патологию щитовидной и молочных желез при условии тщательного комплексного обследования и лечения хронических заболеваний  женщин в программе экстракорпорального оплодотворения и проведения индивидуальной прегравидарной подготовки.
Вопрос: О чем может свидетельствовать увеличенный гормон пролактин. Рождению ребенка это не помеха? Какие нибудь противопоказания есть? Оксана
03.09.2010 Отвечает врач эндокринолог Мошкова Галина Григорьевна:
уважаемая Оксана, пролактин человека - полипептид. По своей структуре пролактин имеет высокую степень подобия с гормоном роста и плацентарным лактогеном. Биологический период полу-жизни пролактина около 15-20 мин. Основной физиологической функцией пролактина является запуск и поддержание процесса лактации. Гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови) ослабляет функцию гонад обоих полов. У женщин она вызывает нарушения менструального цикла вследствие недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорею, аменорею, которая может сочетаться с галактореей.
Наиболее распространенные причины гиперпролактиемии следующие:
•  секретирующие пролактин опухоли гипофиза, так называемые пролактиномы.
•  расположенные над турецким седлом опухоли гипофиза, тормозящие выработку и транспорт дофамина.
•  повреждения ножки гипофиза, приводящие к такому же эффекту.
•  эктопический синтез пролактина
Кроме того, повышение уровня пролактина может быть при:
•  первичном гипотиреозе
•  поликистозе яичников
•  почечной недостаточности
Если гиперпролактинемия подтверждается при анализе нескольких проб крови и исключена фармакологическая причина повышения уровня пролактина, необходимо провести тщательную проверку на наличие опухолей гипофиза ( RTG обследование турецкого седла, СТ области седла проверка угла зрения, тесты на стимуляцию и подавление и т.п.). Вероятность наличия опухоли тем выше, чем выше уровень пролактина.
Кроме того, уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, после пребывания в сауне, а также после принятия спиртных напитков. Секрецию пролактина стимулирует ряд лекарственных препаратов. Для подтверждения гиперпролаклинемии рекомендуется сдать кровь на уровень пролактина несколько раз.

Вопрос: Добрый день, я хотела бы узнать на каком сроке лучше приехать к вам в клинику, что бы сделать УЗИ.Насколько точным может быть исключение пороков развития с помощью диагностики? Заранее благодарна за ответ. Екатерина
30.08.2010 Отвечает Чехонацкая  Марина Леонидовна - врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук, ведущий специалист Саратовской области в акушерстве и гинекологии:
уважаемая Екатерина, первый раз УЗИ рекомендуется сделать на сроке в 10-12 недель беременности. Каковы его задачи? На этом этапе подтверждается факт наличия беременности, ее срок, определяется место прикрепления эмбриона, количество детей, на этом сроке можно видеть грубые пороки развития плода, а также формирование плаценты.
Второе УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели. Теперь уже реально рассмотреть количество и качество околоплодных вод, развитие плаценты, все части тела ребенка, поэтому на втором УЗИ чаще всего определяют пол ребенка.
Третье УЗИ делают в 32-34 недели. Во время этого исследования определяют соответствие размеров малыша сроку беременности, его положение в матке, проводят допплерометрию – оценку кровотока в системе «мать-плацента – плод».
Соответственно, каждый этап УЗИ помогает врачам контролировать здоровье матери и ребенка, последовательно наблюдая за их состоянием.
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, можно ли в Вашей клинике сделать спермограмму? Если да, то подскажите, пожалуйста, каким образом это делается (сдается сам анализ - в клинике?). необходимо подготовить мужа...
27.08.2010 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач репродуктолог высшей категории  Крутцова Ольга Валерьевна.
Здравствуйте, Надежда. Да, спермограмму можно выполнить в нашей клинике. Чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо в течение трех-четырех дней до сдачи анализа на спермограмму воздерживаться от половой жизни. В период подготовки к исследованию спермограммы нельзя принимать алкоголь, даже пиво. Исказить спермограмму может и прием лекарств. За три-четыре дня до спермограммы нельзя перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ).

Вопрос: в каких случаях может использоваться метод лактационной аменореи? Инна
19.08.2010 отвечает врач репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна:
Здравствуйте Инна, условиями эффективности лактационной аменореи как метода контрацепции является соблюдение следующих правил:
•    кормление ребенка по каждому его требованию как минимум 6 раз в сутки;
•    обязательное ночное кормление;  
•    отсутствие смешанного вскармливания и прикормов.
Механизм лактационной аменореи основан на подавлении у женщины овуляции при постоянном сосании грудного молока ребенком, а, следовательно, отсутствии менструального цикла и беременности. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее близка к 98%.
Среди несомненных достоинств метода лактационной аменореи – высокая надежность, естественность, польза для ребенка, простота в применении, отсутствие побочного влияния, быстрое послеродовое восстановление.
К недостаткам лактационной аменореи, как метода контрацепции, следует отнести кратковременность предохранения от беременности (максимум полгода), обязательную необходимость соблюдения всех  условий ее эффективности. Кроме того, лактационная аменорея не гарантирует защиты от половых инфекций и венерических заболеваний (в том числе ВИЧ и гепатит В).
Вопрос: Здравствуйте. Хотела узнать, проводите ли искусственное оплодотворение из банка донора. Есть ли возрастное ограничение и сколько это стоит? Спасибо!
16.08.2010 отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
Здравствуйте, в клинике существует собственный банк доноров.
Противопоказания для проведения ЭКО:
    * соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
    * врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
    * опухоли яичников;
    * доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
    * острые воспалительные заболевания любой локализации;
    * злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.
Процент наступившей беременности и процент благополучного вынашивания и родов с возрастом от 35 до 44 лет неуклонно снижается
Вопрос: Во время предыдущей беременности были угрозы прерывания со стационарным лечением, врач назначил гормоны: дюфастон, урожестан и дексаметазон.  Нужно ли в начале следующей беременности принимать эти таблетки? Ирина
11.08.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Ирина, Вам необходимо провести предгравидарную подготовку: обследование гормонального фона, эндокринологического фона, имунного статуса, определить наличие генетических заболеваний, пройти обследование на инфекции передающиеся половым путем, обследование полового партнера. И после этих обследований Ваш лечащий врач решит вопрос о необходимости приема гормональных препаратов.
Вопрос: Здравствуйте, Ольга Валерьевна!!!!!! При сдаче теста на совместимость, результат показал, что возможен фактор иммунологического бесплодия. Спермограмма мужа хорошая. Поможет ли в этом случае инсеминация? Можно ли надеяться на положительный исход? Если да, то какие анализы необходимо сдать? Заранее спасибо за ответ.
04.08.2010 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач репродуктолог высшей категории  Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Елена,  первым этапом терапии иммунного мужского бесплодия является устранение всех возможных этиологических факторов развития аутоиммунного процесса в половой системе - урогенитальных инфекций, варикоцеле, обтурации семявыносящего тракта и т.д.  Однако нормализация кровообращения, отсутствие ИППП, восстановление проходимости (когда это удается сделать), устранение производственных вредностей не обеспечивает исчезновение антиспермальных антител, если их продукция началась. Поэтому на втором этапе обычно требуется применение одного дополнительного лечебного мероприятия или их комплекса (фармакотерапия, системная энзимотерапия, гормональная терапия) с последующим внутриматочным или внутритрубным введением или проведение ЭКО, включая ICSI. Необходимо помнить, что любая стимулирующая терапия при наличии антиспермальных антител противопоказана. При наличии антиспермальных антител у пациента или его половой партнерши и отсутствии другой патологии ставится диагноз "изолированное иммунное бесплодие". При изолированном иммунном бесплодии консервативная эмпирическая терапия малоэффективна. Единственной реальной альтернативой являются вспомогательные репродуктивные технологии.
Вопрос: что такое суперовуляция, и зачем она нужна? Катерина.
29.07.2010 отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая Катерина, суперовуляция - это контролируемая гиперстимуляция функции яичников для выработки в них большего количества фолликулов, содержащих ооциты. Обычно суперовуляция стимулируется специальными лекарственными веществами (например, кломифеном); к ней прибегают в случае искусственного оплодотворения вне организма матери или в процессе осуществления других методов искусственного оплодотворения для увеличения вероятности развития беременности.
Вопрос: Здравствуйте, уважаемая Ольга Валерьевна!!!Пожалуйста, ответьте на мой вопрос: у меня следующая ситуация-первые месячные пришли в 11 лет, и первое время шли без перебоев, позже начались задержки( примерно лет в 14-15), доктор мне выписал принимать Диане-35.на фоне приема данного препарата у меня шли менструации, а после отмены препарата переставали идти вообще. так в общей сложности с небольшими перерывами я принимала данный препарат в течении 2х лет. потом вышла замуж и мы с мужем стали задумываться о ребеночке. забеременеть не получалось в течении года и я пошла в Центр планирования семьи.там поставили диагноз СПКЯ под вопросом(на УЗИ картина поликистозных яичников). провели комплексное обследование. щитовидная железа в норме, рентген турецкого седла тоже в норме, трубы проходимы полностью, скрытых инфекций нет, гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ТТГ, ГСПГ, А/Т к ТПО-все в норме, причем соотношение ЛГ/ФСГ около1,5., избыточного роста волос нет, АСАТ тоже в пределах нормы. избыточный вес присутствует(при росте 1,72 м. вес = 75 кг.).по результатам УЗИ:увеличенные мультифолликулярные яичники с множественными эгонегативными включениями d 0,5-0,7 мм. по всей структуре,левый яичник 45*24*31, правый яичник 45*25*30 мм. размеры матки 46*29*38 мм.менструации самостоятельно не приходят, вызывали Дюфастоном.спермограмма мужа в порядке. меня беспокоит отсутствие месячных и бесплодие. скажите пожалуйста на самом деле в моем случае может идти речь о поликистозе яичников? ранее стоял диагноз вторичная аменорея.принимала Сиофор 500, затем 850, но менструальный цикл не восстановился.овуляция отсутствует. проводили стимуляцию клостилбегитом по 100 мг с 5 по 9 д.ц.ответа яичников не было.затем проводилась стимуляция пурегоном 50 МЕ через день, всего получилось 6 уколов, ответа не было, но затем вылезла киста.следующая стимуляция пурегон 50 через день всего 4 укола.результата нет. на мои вопросы почему доза такая маленькая, может увеличим, мне ответили, что доктор сказал что следующую стимуляцию проведут с большими дозами препарата и по другой схеме, но в итоге отказалась проводить сказав, что нет смысла.отправили на ЭКО или лапароскопию. мне всего 22 года. и я чувствую себя недообследованной.спасибо огромное за возможность проконсультироваться у Вас!!!!!!!!для меня это очень важно.что лучше провести при диагнозе Спкя лапароскопию или ЭКО?Мне доктор не советует делать лапароскопию.говорит,что это прошлый век и что у нас в Саратове либо черезчур много отрезают,либо вообще никакого эффекта.и что после операции яичники могут не реагировать на стимуляции,и даже на ЭКО потом может не быть ответа яичников.скажите,пожалуйста,действительно ли сейчас не делают операции при СПКЯ?и еще меня очень волнует вопрос-после пробной стимуляции Клостилбегитом мне сказали,что я резистентна.а ведь обычно проводят по 4-5 стимуляций,чтобы определить резистентность?или я что-то не так поняла.и стимуляция Пурегоном была на очень малых дозах.может попробовать грамотную стимуляцию на дозах чуть больше?просто для меня не понятно почему видя что первая стимуляция не удачная(не вырос д.ф.),мне в следующем цикле не увеличили дозу,а наоборот уменьшили.есть ли смысл проводить еще цикл стимуляции?Спасибо за внимание!
28.07.2010 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна.
Добрый  день, Диана! Спасибо за письмо. Судя по предоставленной информации, у Вас действительно СПКЯ. В проведенном лечении не в полной мере использованы возможности гормональной стимуляции яичников. Стимуляция проводится, как правило, до 4-6 циклов, если есть ответ. При отсутствии ответа на стимуляцию малыми дозами обычно идет увеличение дозы на 25-50 МЕ, но в этом случае есть риск развития гиперстимуляции (роста очень большого количества фолликулов), и возникает необходимость пункции яичников, если получаем 4 и более фолликулов. Что касается лапароскопии, то в последние годы репродуктологи действительно отходят от этого метода лечения. Сейчас разработаны протоколы стимуляции специально для пациентов с СПКЯ. Я думаю, что у Вас есть возможность для дальнейшей стимуляции. Всего доброго.
Вопрос: Здравствуйте, уважаемые доктора! Спасибо, что даете ответы на интересующие вопросы. в 31 год мне была сделана лапарогистероскопия, стимулировалась клостилбегитом и прегнилом, делали иск.инсеминацию 3 раза, результата нет. Мужу поставили диагноз - астенотератозооспермия. Спустя год решили возобновить лечение. У меня вопрос: нужно ли мне делать УЗГСС (после операции трубы были проходимы) и поддается ли лечению диагноз мужа и сколько по времени это занимает. Сможем ли мы зачать ребенка естественным путем? Спасибо. Ирина
27.07.2010 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Ирина, астенотератозооспермия – это снижение подвижности сперматозоидов  и уменьшение количества сперматозоидов нормального строения. При астенотератозооспермии вероятность естественного зачатия снижается практически до нуля. Астенотератозооспермия может быть следствием целого ряда причин. Астенотератозооспермия может наблюдаться при воспалительных процессах в мочеполовой системе, травмах мошонки, постоянном перегревании яичек и/или их сдавливании, некоторые инфекционные заболевания. Иногда астенозооспермия возникает на фоне нарушений питания или пищеварения, приводящих к недостатку аминокислот и витаминов. Часто причиной астенотератозооспермии становятся нарушения гормонального баланса, сопутствующие эндокринные заболевания и патология обмена веществ. Лечение астенотератозооспермии проводится обычно в два этапа. На первом этапе исключают все вредные факторы и пролечивают сопутствующие заболевания. Кроме того, на этой стадии лечения астенотератозооспермии назначают лекарственные препараты, которые стимулируют сперматогенез, и поливитаминные комплексы с аминокислотами, необходимые для созревания сперматозоидов. Иногда улучшение качества спермы, достаточное для наступления естественного зачатия, возникает уже на этом этапе. В ряде случаев основным методом, помогающим добиться наступления беременности при астенотератозооспермии, является метод ЭКО-ИКСИ. При этом из спермы выделяют жизнеспособные сперматозоиды нормального строения, искусственно оплодотворяют яйцеклетку и подсаживают эмбрион в матку.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет, у меня такая проблема - задержка месячных уже 10 дней. Последние мес. были с 9 по 13 июня. Сейчас задержка, сходила к гинекологу и на узи, узи показало что беременности нет (я делала уже много тестов все отрицательные, половой акт прерываем), показало что левый яичник увеличен и на нём маленькая киста около 1 см, врач сказала что она рассосётся сама, и сказали что матка готова к месячным. Сейчас я немного болею простудой, кашель с макротой. Почему нет месячных? Беременность я исключаю, но почему задержка такая долгая понять не могу, меня это беспокоит. Помогите!Ещё мне сказали что если беременность и есть то ещё её не видно, для того чтобы увидеть её нужен срок 4-5 недель. но я исключаю её, тесты уже бы показали её. Помогите пожалуйста в чём у меня проблема, может быть есть какой то препарат чтобы месячные вызвать. Марина
22.07.2010 Отвечает врач акушер гинеколог высшей категории Глебов Валерий Александрович:
уважаемая Марина, дисфункция яичников может быть вызвана многими причинами. Причины, чаще всего кроются в нарушении гормонального фона организма ( при отсутствии беременности ). Чаще всего, это патологии эндокринной системы или заболевания щитовидной железы. Задержка месячных может быть вызвана не только эндокринными, но и гинекологическими заболеваниями. На функцию яичников могут оказывать негативное влияние такие патологии, как: миома матки, воспалительные процессы во внутренних половых органах женщины, аденомиоз, эндометриоз, рак шейки или тела матки и т.д. Часто задержка месячных при отрицательном тесте на беременность бывает связана с отклонениями массы тела. Нередко задержка месячных наблюдается у женщин, занятых на физической работе. Довольно часто задержка месячных наблюдается у женщин, часто испытывающих нервные стрессы, занятых серьезной умственной работой. Задержка месячных может произойти при поездке в местность с другим климатом, приеме некоторых лекарственных средств и даже ( в редких случаях ) оральных контрацептивов. Рекомендуем Вам обратиться на прием к гинекологу-эндокринологу.
Вопрос: За сколько времени до зачатия следует прекратить прием противозачаточных таблеток? Ирина
20.07.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна,
уважаемая Ирина, гормоны, поступающие в организм женщины с оральным контрацептивом (ОК), выводятся из организма через 1-2 суток и оплодотворение сразу после прекращения приема таких таблеток считается безопасным. Многие женщины не беременеют первые 1-2 месяца после прекращения приема таблеток, поэтому акушер-гинекологи рекомендуют прекратить прием ОК и пользоваться барьерными методами контрацепции за 1-2 месяца до запланированного времени зачатия, чтобы дать организму воможность восстановить овуляцию.

 Вопрос: как самой определить срок родов. Лена
17.07.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна,
уважаемая Елена, точный медицинский термин звучит так: «предполагаемая дата родов». Попробуйте выполнить следующие вычисления самостоятельно:
•  возьмите первый день вашей последней нормальной менструации (например, 1 января)
•  прибавьте один год (1 января следующего года)
•  вычтите три месяца (1 октября)
•  прибавьте семь дней, и у вас получится предполагаемая дата родов (8 октября).
Вы можете заметить, что вычисленная таким способом предполагаемая дата родов отличается от той, которую сообщил вам врач. Это происходит потому, что вы в своих подсчетах используете месяцы (не во всех месяцах одинаковое количество дней), а врач пользуется таблицей, в которой срок беременности определяется в днях. Если вы абсолютно точно знаете дату зачатия, прибавьте к ней 266 дней, и точность ваших вычислений превзойдет любые таблицы. Однако вам следует знать, что только 5 процентов детей появляются на свет в предсказанный срок, а большинство женщин разрешаются от бремени в промежуток плюс минус две недели от предполагаемой даты родов.
Вопрос: Мне 33 года. Имею одного ребенка - сына. Хотим второго и желательно девочку. Существует ли метод планирования пола ребенка? И второй вопрос. Я принимаю настойку болиголова. Допила до сорока капель, сейчас иду в обратную сторону. В какой период после приема болиголова можно без последствий зачать ребенка? Оксана
15.07.2010 отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач РФ Баранова Нина Кирамовна. Здравствуйте, Оксана. Сегодня нет научно обоснованных данных о возможности зачатия плода определенного пола с помощью каких-либо методов либо повышения вероятности рождения младенца по заказу. Что касается приема болиголова, - специалисты  нашей  клиники не назначают данный вид лечения, по  данным мировой литературы при использовании болиголова беременеть рекомендуется  не  ранее,  чем  через  3 месяца после окончания приема болиголова.

Вопрос: Добрый день! В мае текущего года в Вашей клинике мне сделали операцию "лапароскопия", в течении 6 месяцев я должна пропить лекарственный препарат Утрожестан, возможно ли забеременеть раньше, прошло только 1,5 месяца, а так хочется малыша... или иметь интимную близость с мужем может нужно в определённые дни после цикла? Заранее спасибо! Ольга
15.07.2010  отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Сердюков Николай Иванович: уважаемая Ольга, да, возможность наступления беременности раньше вероятна. Лапароскопия, как правило, и проводится для того, чтобы женщина могла забеременеть. В целом, можно сказать, что после лапароскопии не существует какого-то специального режима, который должен неукоснительно соблюдаться. Единственное, что необходимо — это тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у квалифицированного гинеколога. Утрожестан подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в значительной мере способствует наступлению беременности.

Вопрос: здравствуйте, какое обследование необходимо пройти перед программой ЭКО? Ирина

12.07.2010 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Ирина, необходимое обследование:
Обоим супругам:
Флюорография (срок годности 1 год)
Анализы крови на сифилис (КСР), СПИД, гепатиты В и С (срок годности 3 месяца)
Анализ крови на группу и резус фактор
Цитогенетическое обследование (кариотипы); (не проводится пациентам в возрасте менее 35 лет, имеющим здоровых детей)
Документы о ранее проведенном обследовании.
Жене:
Общий анализ крови, время свертывания,  гемостазиограмма.
Общий анализ мочи
Мазок на флору (бактериоскопия)
Мазок на онкоцитологию
Кольпоскопия (при наличии атипической эрозии шейки матки программа ВРТ проводится не будет, необходимо предварительное лечение шейки матки)
Исследование на хламидийный антиген
Определение антител к хламидиям в сыворотке крови (при выявлении и лечении хламидийной инфекции ранее), токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе (если не болела ранее).
ЛГ,  Пролактин. (свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДЭА  -  по показаниям)
Исследование гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе)
Определение антиспермальных антител в сыворотке крови
УЗИ гениталий: на 3-5 день цикла с измерением объема яичников и оценкой фоликулярного запаса и на 23-24 день цикла с целью оценки эндометрия и полноценности желтого тела
УЗИ щитовидной железы
УЗИ молочных желез
Гистеросальпингография  (рентгеновские снимки матки и маточных труб)
Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия -  по показаниям (обязательно при неудачах в ранее проводимых программах ЭКО)
Консультации специалистов: терапевта, эндокринолога, маммолога (онколога), генетика
Мужу:спермограмма, морфология спермы, MAR-тест, (инфекционный и гормональный скрининги по показаниям)


Вопрос: в каких случаях проводится программа исскуственной инсеминации спермой донора. Ангелина
07.07.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ангелина, внутриматочная искусственная инсеминация - это введение спермы в полость матки с помощью специального приспособления. Метод используется при цервикальном и/или иммунологическом факторах бесплодия, а также при невыраженном ухудшении количественных и качественных показателей спермограммы мужа. В таких случаях проводится внутриматочная инсеминация спермой донора (ИСД).
 Показания к проведению искусственной инсеминации:
•    со стороны мужа: азооспермия, аспермия, высокая степень олигоастеноспермии, импотенция различной этиологии, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция, гипоспадия;
•    со стороны жены: аномалии положения матки, иммунологический и шеечный факторы бесплодия;
•    со стороны супружеской пары: неблагоприятный медико-генетический прогноз в отношении потомства.
Искусственная инсеминация производится при следующих условиях со стороны женщины:
•    детородный возраст;
•    наличие проходимых маточных труб;
•    наличие овуляторного менструального цикла;
•    отсутствие воспалительных, опухолевых и гиперпластических процессов матки и придатков;
•    отсутствие противопоказаний к беременности и родам.
Наиболее эффективно проведение искусственной инсеминации у пациенток в возрасте до 35 лет.


Вопрос: Здравствуйте. Для славянской биопары при подборе суррогатной мамы имеет ли значение её национальность, скажется ли это на ребёнке? Спасибо. Елена

03.07.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: здравствуйте, Елена, национальность и внешнее сходство суррогатной мамы с генетическими родителями значения не имеют. На наследственности ребенка гены суррогатной мамы не отражаются.


Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли тест показывать наличие беременности при гормональном сбое. И насколько можно верить тестам при положительном результате. Мария
28.06.2010 отвечает врач акушер гинеколог высшей категории Фадеева Марин Владимировна:
уважаемая Мария, тесты на беременность можно разделить на три группы. Тест-полоски первого поколения, пропитанные специальным реактивом. Способ применения этих тестов на беременность очень прост: необходимо опустить тест-полоску на полминуты в мочу и затем определить наличие или отсутствие беременности по количеству окрашенных полосок. Несмотря на простоту применения, этот метод обладает существенным недостатком – неточность результатов. Это связано с тем, что индикатор может не пропитаться и выдать неверный результат. Тоже самое может произойти, если опустить тест-полоску глубже и держать дольше, чем положено по инструкции. Вторая группа тестов на беременность – планшетные. Тест состоит из двух окошек, механизм его действия следующий: жидкость попадает в первое окошко, распространяется до слоя реактива и вступает с ним во взаимодействие. Через определенное время Вы видите результат во втором окошке. Но самым эффективным из существующих на сегодняшний день тестов на беременность считается струйный тест. Такие тесты содержат специальный слой голубых частиц, которые прочно присоединяются к гормону хорионическому гонадотропину при условии его наличия в моче женщины (т.е. при наличии беременности). Результат Вы получите через минуту после применения, и он будет достаточно надежным. Достоверный результат тест на беременность может дать только после начала задержки менструации. Но это «после» - очень индивидуально. Оно зависит и от качества приобретенного теста, и от течения беременности, и от правильности использования, и даже от срока годности и места хранения теста. Точность тестов очень высока, она достигает 97%. В некоторых случаях тест может дать ошибочный результат. Такое происходит, если тест проводился без соблюдения инструкции. Если Вы не провели тест утром, тест можно провести в любое время дня, но при этом до проведения теста в течение 4 часов нельзя посещать туалет. В некоторых случаях тест может показать ложноположительный результат, это случается при наличии некоторых заболеваний. Тест может показать ложноотрицательный результат, если концентрация хорионического гонадотропина в организме не достаточно высокая, поэтому тест всегда нужно проводить повторно, спустя несколько дней после первого теста.


Вопрос: Здравствуйте, хочу сдать кровь на гормоны, когда нужно сдать кровь, чтобы результат был правильный? Ольга
21.06.2010 отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Ольга, разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).ФСГ, ЛГ, пролактин – на 3-5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).Тестостерон, ДГЭА-с – на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).Прогестерон и эстрадиол – на 21-22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры – через 5-7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).


Вопрос: Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, у меня были роды естественным путем, ребенку 11 лет и один аборт. Сейчас по результату метросальпингографии: внутренний эндометриоз  правая труба непроходима в интерстициальном отделе, левая труба извита хорошо проходима.Анализы общие, щитовидная  железа в норме, на инфекции-отрицательно. Заключение андролога - муж здоров на 90%.Заключение гинеколога -бесплодие, дисфункция яичников. Возможно ли зачатие естественным путем и при каких условиях? Каким способом возможна беременность при обследовании и лечении в вашей клинике?
14.06.2010.Отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна. Здравствуйте, Наталья.
К   сожалению,  только  предоставленной  информации  недостаточно  для прогнозирования  возможной беременности. Рекомендуем обратиться на прием к врачу репродуктологу. Запись на прием по тел. 8-8452-34-43-88


Вопрос: Добрый день! Мне 31год. Прошу Вас ответить на следующие вопросы: поставлен диагноз СКПЯ (в 21 год, лечение диане 35), проведена операция лапароскопия 3 года назад, после гормональная терапия различными препаратами бромокрептин,  дюфастон, прегнил, утрожестан, результат стимуляций беременности нет, супругу поставили  диагноз тератозооспермия. Подскажите, какой метод для нас подходит, и какая вероятность наступления беременности с первой попытки. Заранее спасибо. Алеся

09.06.2010 отвечает врач репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна: Здравствуйте, Алеся. Тератозооспермия  (тератоспермия)  -  нарушение строения сперматозоида (его   морфологии).   Если  более  14%  сперматозоидов  имеют  обычную структуру - это норма. Если количество нормальных форм снижено до 5% - это  абсолютное  показание к процедуре ИКСИ. При содержании нормальных форм  от  13  до 6% возможно проведение различных методов лечения. Для подбора  индивидуального  метода  необходима  очная консультация врача репродуктолога для Вас и супруга.

Вопрос: скажите, пожалуйста, кто может стать донором спермы. Игорь.
08.06.2010 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемый Игорь, критерии подбора   доноров очень строгие. Проводится тщательное обследование на наличие терапевтических, психических и заболеваний, передаваемых половым путем. Возрастные ограничения для мужчин 20-40 лет, для женщин до 34 лет. Женщина-донор обязательно должна иметь одного или более детей. Между донором и медицинским центром заключается договор, в соответствии с которым донор  обязан соблюдать определенный образ жизни и несет ответственность за последствия, связанные с нарушением договорных обязательств, а медицинский центр обязуется выплачивать донорам вознаграждение за сотрудничество.


Вопрос: можно ли в клинике сделать медикаментозный аборт. Вероника
04.06.2010 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Вероника, по религиозным соображениям на базе клиники не проводится прерывание беременности.


Вопрос: Могут ли болезненные менструации быть причиной бесплодия? Ирина
30.05.2010 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории: уважаемая Ирина, болезненные менструации не связаны с бесплодием. Для большинства женщин регулярные болезненные менструации являются признаком овуляторных менструальных циклов. 0днако усиление болезненных ощущений во время менструации, (особенно если бывают болезненные ощущения во время полового акта) может быть симптомом эндометриоза.


Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Мне 26 лет, живу в г.Жирновск.5лет назад у меня был выкидыш, с тех пор не могу забеременеть, поставили диагноз "поликистоз яичников". В 2008г начала лечиться в г.Саратов. У меня нарушены гормональные, из-за этого постоянные сбои менструального цикла. Прошла курс лечения: витаминотерапия, физиолечение, потом во время измерения баз.температуры принимала клостилбегит и утрожестан. Менструальный цикл востановился, но я не забеременела. Сделала перерыв и с июня по август 2009г опять пропила эти таблетки, опять ничего(хотя мне сказали, что должна забеременеть).В декабре 2009г планировали операцию(название не помню, что-то связано с прокалыванием яичников),но по семейным обстоятельствам и т.к мой муж постоянно в командировках больше я не приезжала на прием и прекратила все лечение. Теперь у меня снова нарушения,ноябрь-декадрь2009г не было месячных, с 21 по 27 января 2010г были,февраль-март не было ,а с 21 апреля и по сей день мажут.К нашим врачам обращаться не хочу, не доверяю им.С уважением к вам, Татьяна
24.05.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: з
дравствуйте, Татьяна. Рекомендуем  Вам  обратиться  на очный прием к  специалистам Центра репродукции нашей клиники. Запись по тел. 8-8452-34-43-88. При необходимости специалисты нашей  клиники  готовы  предложить  Вам  консервативное  и оперативное лечение, а также все современные программы ЭКО.


Вопрос: Здравствуйте! Хочу сделать экстракорпоральное оплодотворение повторно, но слышала, что лучше подсаживать эмбрионы в стадии бластоцисты для большего успеха в имплантации. Доращиваете ли Вы эмбрионы до стадии бастоцисты? С уважением, Ирина
21.05.2010 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: у
важаемая Ирина, перенос бластоцистов осуществляют в основном у тех пациенток, у которых было получено достаточно много ооцитов, а следовательно выращено много трехдневных эмбрионов. Перенос бластоцистов предпочтителен и в тех случаях, когда многоплодная беременность крайне нежелательна, а операция редукции не приемлема. Перенос бластоцистов, не подходит для тех женщин, у которых в цикле было собрано немного ооцитов и получено мало эмбрионов, так как может оказаться, что ни один из эмбрионов не доживет до стадии бластоциста. Поэтому перенос эмбрионов на третий день развития в циклах, в которых получено их небольшое количество, является оправданным выбором.


Вопрос: Здравствуйте Екатерина Александровна. Скажите, пожалуйста, делается ли в вашей клинике предимплантационная диагностика эмбрионов (и на какие именно уродства вы диагностируете),если делается, то это обязательно или только если о бытом просят генетические родители. Людмила
17.05.2010 отвечает врач репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Людмила, предимплантационная генетическая диагностика проводится с целью  выявления наследственных заболеваний и призвана помочь супружеским парам, имеющим повышенный риск передачи их  своему ребенку.
     Разумеется, данная методика проводится в рамках программы ЭКО.
ПОКАЗАНИЯ для проведения предимплантационной диагностики:
•    Возраст женщины старше 34 лет
•    Возраст мужчины старше 39 лет
•    Носительство хромосомных перестроек, транслокаций, инверсий и других хромосомных и генетических патологий
•    Привычное невынашивание беременности (более 2 выкидышей)
•    Неудачные попытки ЭКО в анамнезе (более двух)
К сожалению, предимплантационная генетическая диагностика имеет и свои недостатки — во-первых, как уже упоминали — вероятность беременности снижается, а во-вторых, это значительно дороже проведения генетических тестов при спонтанной беременности.
     Самое главное — то, что на свете нет абсолютно 100% надежных и достоверных методов


Вопрос: может ли варикоцеле быть причиной бесплодия, если да – какие методы лечения существуют. Иван.
10.05.2010 отвечает врач уролог высшей категории Кудряков Виктор Павлович:
уважаемый Иван, варикоцеле это расширение вен семенного канатика. Развивается вследствие нарушения оттока крови из яичковой вены. Варикоцеле одно из самых частых мужских заболеваний являющееся причиной мужского бесплодия. 80%. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров.  Иногда заболевание дает о себе знать болевыми ощущениями в области яичка. Эти боли, как правило, не очень сильные, носят распирающий или тянущий характер. Постепенно может развится атрофия яичка. Существуют только оперативные способы лечения варикоцеле. Лечение необходимо проводить уже при минимальных степенях варикоцеле, т.е. до наступления изменений сперматогенеза. Прогноз в отношении функции яичка зависит от того, насколько своевременно выполнена операция. При своевременном оперативном вмешательстве он благоприятный. Специалисты клиники Парамонова регулярно выполняют оперативные вмешательства, направленные на устранение этой патологии. Приходите, мы будем рады помочь Вам.


Вопрос: здравствуйте. Можно ли у вас в клинике стать донором яйцеклетки? Мне 22, двое детей. Если да, то сколько это будет стоить и какие анализы нужно будет пройти. Заранее спасибо за внимание) Екатерина
04.05.2010 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории.
Здравствуйте, Екатерина.
Требования, предъявляемые к донорам ооцитов:
      - возраст от 20 до 35 лет;
      - наличие собственного здорового ребенка;
      - отсутствие выраженных внешних дефектов;
      - соматическое здоровье.
Обследование:
    * анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С  (действительны 3 месяца)
    * определение группы крови и резус-фактора (необходим оригинал анализа)
    * клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц)
    * биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок) (действителен 1 месяц)
    * исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительно 1 месяц)
    * общий анализ мочи (действителен 1 месяц)
    * заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (действительно 1 год)
Если Вы состоите на диспансерном учете - необходимо получить справку от соответствующего специалиста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к программе ЭКО и вынашиванию беременности.
Дополнительная  информация  о  необходимом  обследовании,   о  размере
вознаграждения   по тел. 8-8452-34-43-88.


Вопрос: Уважаемая Екатерина Александровна! Если после ЭКО на 5 день начались выделения в виде молочницы и ноет низ живота, то забеременеть не удалось? Наташа
27.04.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Наташа, тянущие боли внизу живота могут быть связаны с другими факторами - увеличенными яичниками после стимуляции, спаечным процессом в малом тазу и т.д. Необходимо обратиться у врачу, который Вы вели программу для дополнительных назначений (если это понадобится).


Вопрос: Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, о коротком протоколе, когда он начинается...и как все происходит...сильно он(протокол) отличается от длинного. Заранее благодарна. Ольга
21.04.2010 Отвечает заведующая центром репродукции клиники Парамонова Крутцова Ольга Валерьевна:
Здравствуйте Ольга. Протокол называется длинным, потому что начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина. Чтобы временно заблокировать работу собственного организма, требуется его введение в ежедневной форме на протяжении не менее 15 дней или одна инъекция большой дозы препарата. После достижения блокады гипофиза наступает менструация, и со 2-3 ее дня начинается стимуляция препаратами, содержащими ФСГ.  Когда стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ, то протокол называется "коротким".


Вопрос: Здравствуйте. Какой резус фактор и группа крови должны быть у суррогатной мамы, если у биологических родителей- у жены 1"-", у мужа 1"+"? Елена
20.04.2010 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории:
здравствуйте Елена, группа крови значения для суррогатной матери не имеет. В отношении резус фактора, всегда лучше иметь маму резус-положительную, т.к. у нее нет рисков развития во время беременности резус конфликта с плодом. Риск развития конфликта по редким эритроцитарным факторам у таких женщин крайне низкий.


Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой лучше сдать тест для определения совместимости супругов  – проба Шуварского,или проба Курцпрока – Миллера? Заранее благодарна. Татьяна
15.04.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Татьяна, проба Шуварского заключается в том, что для исследования берется слизь канала шейки матки у женщины в середине цикла, и проба спермы мужчины после 5-6-дневного воздержания. Слизь и сперма помещаются на предметное стекло. Далее эти капли соединяют и под микроскопом следят: не происходит ли гибель сперматозоидов от "локальных" антител цервикальной слизи. Проба длится 2 часа. Если в течение этого времени 50% сперматозоидов проникли в каплю слизи, то результат отрицательный, т.е. антител к сперматозоидам нет. Если же половина сперматозоидов гибнет, а остальные теряют подвижность, то тест положительный. Данная проба направлена на выявление совместимости только с мужем,  проба Курцпрока-Миллера – направлена на выявление совместимости с мужем и донором.


Вопрос: Добрый день. Мне 26, мужу 32. Планируем пополнение семьи, но перед этим хотелось проверить все от и до, что бы ребенок был здоров. Какие анализы нужно сдать мне и мужу? Я курю и планирую бросить, сколько нужно не курить, что бы организм очистился и был готов к родам? Лена
14.04.2010 Отвечает заведующая центром репродукции клиники Парамонова Крутцова Ольга Валерьевна:
Здравствуйте Елена, при планировании беременности каждой женщине необходимо пройти прегравидарную подготовку – это подготовка женщины к беременности и родам.  Врач должен проанализировать все медицинские записи в медицинской карте, определить наследственную отягощенность. Выясняется и устанавливается социальный статус, уровень образования, медицинские проблемы в хронологическом порядке, особенно гинекологические проблемы и инфекционные заболевания. Подробности госпитализаций, травм, операций, трансфузий крови, перенесенных инфекций. Применение сильнодействующих препаратов, наркотиков, наличие зависимостей. Уточняется прививочная карта. Места проживаний, подверженность экологическим, природным и профессиональным рискам. Такая же подробная информация собирается и со стороны мужа. Уточняется характер жалоб на состояние здоровья время их появления и динамика, проводится оценка физического развития, физикальный осмотр. Разрабатывается программа обследования, включающая электрокардиограмму,  УЗИ внутренних органов, определение гормонального статуса, осмотр врачами специалистами, но обязательно определение группы крови и резус фактора, общего развернутого анализа крови, общего анализа мочи, антитела к вирусу краснухи, кровь на гепатиты, RW, ВИЧ, флюорография, при необходимости реакция Манту, микроскопия мазка и бактериологические посевы из уретры. Использование различных поливитаминных препаратов для беременных, а так же препаратов йода и железа лучше обговорить со своим врачом.


Вопрос: скажите дети после программ ЭКО отличаются  от детей, зачатых естественным путем? Игорь
06.04.2010 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории:
здравствуйте, Игорь. Исследования показали, что дети программ ЭКО ничем не отличаются от сверстников. Даже с учетом того, что у их родителей были проблемы со здоровьем, мамы часто старше 35 лет, а большинство родов завершилось кесаревым сечением, процент заболеваний у детей не превышает среднестатистические показатели. Кстати, дети  могут быть даже здоровее своих сверстников, родившихся «естественным» путём. С помощью преимплантационной диагностики можно выявить наличие у эмбрионов генетических отклонений. Перенося в полость матки женщины только здоровые эмбрионы, можно избежать рождения детей с наследственными заболеваниями


Вопрос: скажите, пожалуйста,  если причина бесплодия в муже, используют сперму донора? Лена
06.04.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Елена, если у пары есть хоть малейшая возможность родить своего ребёнка, врачи непременно постараются её использовать. Технология ИКСИ дает шанс на рождение родного малыша мужчинам, у которых можно найти хотя бы один сперматозоид – часто для этого берут кусочек ткани яичка. Если получить способный к оплодотворению сперматозоид совершенно невозможно, то паре предлагают использовать донорскую сперму.


Вопрос: Dobriy den! U menya k vam vopros. Ya jivu vo Francii. Mne 37 let i moemu muju 65 let. Mojete li vi nam pomoch sdelat EKO. U nas vo Francii ne hotyat . Govoryat chto papa ne molodoy uje. Hotya nikogo zakona po etomu povodu u nas net. I nam otchen hochatsya rebenka. U menya uje est odin rebenok. Emu 15 let. U muja 4 detey. Mladchemu 28 let. Zdes sdelali spermogrammu. Dlya ego vozrasta ne plohaya. S uvajeniem . Rozalia
29.03.2010 Отвечает заведующая центром репродукции клиники Парамонова Крутцова Ольга Валерьевна:
Здравствуйте, Rozalia. Возраст мужа не является противопоказанием для проведения программ ЭКО. Специалисты нашего Центра репродукции готовы и рады помочь Вам. Дополнительная информация по тел. 8-8452-34-43-88.


Вопрос: скажите, в какой день цикла лучше начинать обследование перед предполагаемой программой экстракорпорального оплодотворения. Ирина
28.03.2010 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Ирина, для обследования (дообследования) перед программой экстракорпорального оплодотворения Вам необходимо записаться и прийти на прием к репродуктологу нашей Клиники за 2 недели до предполагаемого начала цикла. Как правило, тогда же назначается курс подготовки к Вашей индивидуальной программе. правильную и точную оценку предполагаемой программы невозможно сделать при виртуальной консультации, это может сделать только доктор после Вашего осмотра и оценки данных предварительного обследования. Приходите, мы будем рады помочь Вам.


Вопрос: Что показывает уровень прогестерона? Аня
21.03.2010 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая Анна, прогестерон - гормон, необходимый  для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней  делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию.


Вопрос: Доброе утро! Скажите пожалуйста есть ли разница при сдаче крови ХГЧ МЕ/л и МЕ/мл??? у меня результат 1.0 МЕ/л) Беременна я или нет??? Кристина
15.03.2010 отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории.
Уважаемая Кристина, различные лаборатории при измерении уровня ХГЧ в МЕ/л дают различную норму для не беременных: от 0 - 5,3 до 0 - 25. В любом случае Ваши показатели укладываются в рамки нормы для небеременных. 


Вопрос: не повлияет ли индукция суперовуляции на щитовидную железу. Елена

13.03.2010 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Елена, прегравидарная подготовка в зависимости от сопутствующей патологии проводится совместно со смежными специалистами. Женщин консультирует терапевт, эндокринолог, маммолог, генетик, по показаниям: иммунолог, фтизиогинеколог, психолог, и другие специалисты, что позволяет обеспечить тщательный отбор пациенток на программы с превентивным проведением реабилитационных мероприятий и прегравидарной подготовки и снизить риск развития осложнений. Проведение индукции суперовуляции не влияет на фолликулярный запас яичников. Фолликулярный  резерв оценивался по количеству  антральных фолликулов в яичниках на 5-7й день не стимулированного менструального цикла и наличию  созревающих на фоне индукции овуляции фолликулов диаметром более 15мм к моменту введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина. Таким образом, индукция суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения, независимо от протокола и применяемых препаратов не влияет на течение имеющихся заболеваний внутренних органов,   патологию щитовидной и молочных желез при условии тщательного комплексного обследования и лечения хронических заболеваний  женщин в программе экстракорпорального оплодотворения и проведения индивидуальной прегравидарной подготовки.


Вопрос: 3 года стоит внутриматочная спираль! Ходила к доктору, она сказала, что все нормально! Вопрос: она может привести к бесплодию? Вот я панирую еще ребенка, не будет ли проблем с зачатием? Ирина
07/03/2010 Отвечает заведующая центром репродукции клиники Парамонова Крутцова Ольга Валерьевна:
Уважаемая   Ирина,   перед   установкой  спирали  специалисты  проводят тщательное  обследование  пациенток с целью выявления противопоказаний для  данного  вида  контрацепции.  При их отсутствии использование ВМС безопасно для женщин. Однако, существуют и недостатки данного метода: значительно усиливаются менструальные кровотечения и боли в первые несколько месяцев после установления ВМС. Применение ВМС не может предотвратить все внематочные беременности. ВМС не предохраняет от заражения инфекциями половых путей и заболеваниями, передающимися половым путем, более того, ВМС может увеличить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, приводящих к бесплодию. Кроме того, вы не можете сами прекратить использование этого вида контрацепции, ведь для удаления спирали необходимо вмешательство врача


Вопрос: Здравствуйте! Моему мужу 30 лет, детей нет. Сегодня сдали спермограмму 4 дня воздержания.:
Концентрация сперм. 60,7
Подвижность 90,0
А) быстро прогрессивные 77,1
Б) медленно прогрессивные 77,1
В) не прогрессивно подвижные 12,9
Г) неподвижные сперматозоиды 10,0
Живые формы (% живых)
Морфология (%нормальных) 41,3
Тест на антитела (Мar test) 1:100 норма менее 50% 46.8
Концентрация функциональной спермы FSC M/ml 29,6
Средняя скорость последовательно подвижной спермы(микрон/сек -14.0
Индекс подвижности спермы  SMI - 452
Всего спермы TS M -382.4
Всего подвижной спермы TMS M - 344.0
Всего последовательно подвижной спермы TPMS M - 294.8
Всего функциональной спермы TFS M - 186.5
диагноз: связанные антителами сперматозоиды.
Можно ли с таким диагнозом забеременеть естественным путем? Есть ли вероятность ошибки? Что это за диагноз? Это лечиться? Мария
01.03.2010 отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Мария, Имеет  место  иммунный  фактор мужского бесплодия. Необходимо провести лечение.   Если  после  лечения  не  наступит  беременность  в  течение 6 месяцев, Вам показана процедура ИКСИ.


Вопрос: Здравствуйте, Мужу поставили диагноз: азооспермия. Смогу ли я забеременеть спермой мужа с помощью процедуры ЭКО? Анна
26/02/2010/ отвечает врач- репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Анна, Вам показана процедура ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это особая форма ЭКО, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте  - тяжелой олигозооспермии и/или астенозооспермии и/или тератозооспермии  вероятность оплодотворения очень мала.  Основная задача ИКСИ - осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов.


Вопрос: Здравствуйте! Обследуюсь в центре планирования семьи на Вавилова. Сделала рентгеновский снимок на проходимость маточных труб. Снимок показал непроходимость. Посоветовали сделать пластику. Подскажите, пожалуйста, правда ли что возможно повторное образование спаек на трубах, если в ближайшее время после восстановления проходимости я не забеременею? Оксана
21.02.2010 отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Оксана, в Вашей ситуации тактика следующая: после оперативного восстановления проходимости маточных труб через 3 месяца делается контрольное обследование. При условии проходимости труб в течение года ожидаем наступления беременности. Если беременность не наступает, Ваш следующий шаг - одна из программ экстракорпорального оплодотворения.


Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста при приёме лекарств "Прогинова","Дюфастон" можно ли забеременеть? Юля
15.02.2010 Отвечает заведующая центром репродукции человека. врач акушер-гинеколог высшей категории Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Юлия, комментарии по поводу проводимого лечения с применением гормональных препаратов на виртуальной консультации, к сожалению, не даются. Не располагая сведениями об особенностях течения данного и сопутствующих заболеваний невозможно дать правильный ответ. Данные вопросы можно обсудить только на очной консультации. Вы можете записаться на прием к специалистам центра по тел. 8452-34-43-88. Приходите, мы будем рады помочь Вам.


Вопрос: От чего зависит выбор программы ЭКО? Как процент положительных результатов по ЭКО? Спасибо. Анна
13.02.2010 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории:
здравствуйте, Анна, при выборе протокола стимуляции в программах ЭКО врач учитывает фолликулярный запас женщины, ее гормональный фон, возраст, наличие сопутствующей патологии. Вероятность наступления беременности в каждой попытке ЭКО равна примерно 45%. Это зависит от исходных данных супружеской пары, качества спермы и яйцеклеток, качества эмбрионов, состояния организма женщины.


Вопрос: скажите, может ли папа будущего малыша повлиять на течение беременности. Инна
07.02.2010 Отвечает Крутцова Ольга Валерьевна, акушер-гинеколог, заведующая центром репродукции человека, врач высшей квалификационной категории: у
важаемая Инна,  многие будущие папы до сих пор считают, что никак не могут повлиять на процесс вынашивания и рождения здорового малыша. Однако, мужчина может очень многое сделать для своей жены в период ожидания ребенка: окружить ее заботой, вниманием и лаской, оберегать ее здоровье, проявлять терпение и обеспечивать психологический комфорт в семье. Все это будет и проявлением заботы о своем ребенке: ведь до его рождения мама и малыш  - физиологически одно целое.


Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что лучше сделать перед началом ведения половой жизни? Нужно проконсультироваться у врача, если да, то где? Иришка
03.02.2010 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Ира, перед первым сексом как минимум следует узнать о контрацепции и предохранении от заболеваний, передающихся половым путём. Вы можете обратиться к специалистам клиники доктора Парамонова. Запись на прием по тел. 8-8452-66-03-03, 8-8452-34-43-88.


Вопрос: здраствуйте, Ольга Валерьевна. Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: можно ли забеременеть при отсутствии доминантной фолликулы, и возможно ли лечение данной проблемы без применения ЭКО? Заранее спасибо. Марина
25.01.2010 отвечает Крутцова Ольга Валерьевна. Акушер-гинеколог, заведующая центром репродукции человека, врач высшей квалификационной категории:
уважаемая Марина. Если в течение цикла исследование узи проводилось несколько раз в разные дни цикла, то отсутствие доминантного фолликула говорит об отсутствии овуляции, вероятность беременности при этом близка к 0. Если узи было сделано однократно и на нем не выявили доминантный фолликул, то это еще ничего не значит, возможно, овуляция была ранее, например. В таком случае беременность не исключена.


Вопрос: сколько по времени занимает программа ЭКО? Елена.
21.01.2010 отвечает отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая  Елена, вся программа ЭКО занимает примерно один менструальный цикл.
А если точнее, то так:
ПЕРВЫЙ ЭТАП: стимуляция суперовуляции. Начинается этот этап с ПЕРВОГО дня менструации. В этот день женщина приходит на контрольное УЗИ: действительно ли это менструация или дисфункция (внутреннее состояние разное, так что это очень важно)? А нет ли внезапно образовавшейся кисты? А нет ли (всякое бывает, особенно, у женщин) беременности? Со второго дня цикла пациентка получает гормональные препараты – в определенных дозах, в определенное время. Затем приходит на контрольное УЗИ – примерно на 5-6 день цикла. Здесь врач оценивает рост фолликулов и эндометрия, корректирует дозы препаратов. Следующая встреча – на 9-10 день цикла. Опять оценивается состояние матки и яичников, определяется, когда фолликулы дорастут до полной зрелости, то есть назначают день пункции. Иногда этих двух посещений бывает недостаточно – что-то идет не стандартно, тогда предстоит еще одно-два УЗИ. Обычно ПЕРВЫЙ ЭТАП длится 12-14 дней, считая от первого дня менструации. При менструальном цикле короче 26 дней фолликулы могут созревать быстрее, а потому и первый этап сокращается до 9-10 дней. При цикле длиннее 30 дней первый этап также может удлиняться на 2-3 дня.
ВТОРОЙ ЭТАП – пункция.
ТРЕТИЙ ЭТАП – промежуток времени между пункцией и переносом эмбрионов в полость матки. Длится он 2-5 дней, в течение которых эмбриологи тщательно наблюдают за состоянием клеточек и эмбрионов. Общая длительность этапа зависит от состояния зародышей и того, на подсадку каких эмбрионов ориентирована клиника.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП – перенос эмбрионов в полость матки, подсадка зародышей.
ПЯТЫЙ ЭТАП – поддержка второй фазы, то есть мероприятия, направленные на поддержание состояния эмбрионов до того момента, когда будет выявлена беременность (или, увы, отсутствие результата). Длительность этого этапа фиксирована – ровно 14 дней, хотя в разных клиниках врачи считают первым днем то день переноса, то следующий за ним день.
ШЕСТОЙ ЭТАП – определение уровня ХГч в крови. Это самый точный показатель наличия или отсутствия беременности, его результат становится основанием для крутых изменений в судьбе: появляются заботы о беременности или размышления о следующей программе...
Вот и набирается примерно один менструальный цикл.
ЭТАП    ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
1. Стимуляция супер-овуляции    10-14 дней
2. Пункция    1 день
3. От пункции до переноса    2-5 дней
4. Перенос эмбрионов в полость матки    1 день
5. Поддержка второй фазы    14 дней
6. Определение уровня ХГЧ в крови    1 день
 ИТОГО    29-35 дней


Вопрос: Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, что в ходит в стоимость зко (длинный протокол с 1500 МЕ пурегона. Заранее благодарна Ольга
18.01.2010 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории: здравствуйте, Ольга.
В  стоимость входят: пункция яичников, эмбриологическая часть, перенос эмбрионов в полость матки, стоимость гормональных препаратов.


Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие показатели должны быть по спермограмме для ЭКО+ИКСИ? можно ли приехать к вам сдать это анализ без записи? Заранее спасибо. Лена
18.01.2010  отвечает Крутцова Ольга Валерьевна. Акушер-гинеколог, заведующая центром репродукции человека, врач высшей квалификационной категории:
уважаемая Лена, показания к ИКСИ:
• отсутствие сперматозоидов в сперме (азооспермия)
• малое количество подвижных (с прямой траекторией)сперматозоидов (олигоастеноспермия)
• морфологические аномалии сперматозоидов (тератоспермия)
• отсутствие акросомы в сперматозоиде или ее нарушение.
Нормальные показатели спермограммы:
•  объем не менее 2 мл
•  консистенция вязкая
•  запах специфический
•  цвет белый, бело-сероватый
•  время разжижения 10-40 минут
•  рН 7,2-7,8
•  количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
•  количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
•  активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
•  слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
•  непрогрессивно подвижные (кат. С) С + D не более 50 %
•  неподвижные (категория D)
•  патологические сперматозоиды - не более 16-30%
•  количество округлых клеток не более 5 млн.
•  спермагглютинация - нет
•  лейкоциты - до 3-5 в поле зрения, до 1 млн/мл
•  эритроциты - нет
•  спермиофаги (макрофаги) – нет
В нашей клиники Вы можете сдать спермограмму без записи в будние дни, но с соблюдением определенных требований:
•    воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3—4 суток
•    не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты
•    нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем.
Сделать спермограмму лучше в лаборатории путем мастурбации в специальный контейнер. Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны.


Вопрос: Здравствуйте, нас с мужем мучает один вопрос. В 2008 году мужу поставили диагноз: азооспермия, гипоплазия яичек. Обследование проходили в двух клиниках. Смогу ли я забеременеть спермой мужа с помощью процедуры ЭКО? Ждем ответа с нетерпением. Лена
13/01/2010/ 21.12.2009 отвечает врач- репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Лена, Вам показана процедура ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это особая форма ЭКО, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте  - тяжелой олигозооспермии и/или астенозооспермии и/или тератозооспермии  вероятность оплодотворения очень мала.  Основная задача ИКСИ - осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов.


Вопрос: скажите, сколько стоит процедура ЭКО в Вашей клинике. Анна
12.01.2010 отвечает Крутцова Ольга Валерьевна. Акушер-гинеколог, заведующая центром репродукции человека, врач высшей квалификационной категории:
уважаемая Анна, однозначно ответить на этот вопрос сложно, поскольку стоимость цикла лечения зависит от многих факторов, таких как возраст (как правило, чем старше женщина, тем медленнее реагирует организм на стимуляцию), фактор бесплодия (при мужском бесплодии нужно проводить процедуру ИКСИ - процедура, при которой единственный сперматозоид помещается непосредственно в яйцеклетку), оба ли яичника женщины функционируют и т.д. Мы предлагаем Вам обратиться на первичную консультацию врача - репродуктолога. Более подробную информацию и запись Вы можете осуществить по телефону Центра: 8(845-2)-34-43-88.


Вопрос: Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон? Алена
04.01.2010 отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая Алена, прогестерон - гормон, необходимый  для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней  делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию.


Вопрос: подскажите, пожалуйста, нормальные показатели спермы. Антон
31.12.2009 отвечает Карачун Екатерина Евгеньевна, эмбриолог первой категории:
уважаемый Антон, ниже приведена нормальная спермограмма. Однако необходимо подчеркнуть, что индивидуальные колебания показателей спермограммы, влияющие на оплодотворяющую способность спермы, очень велики.
•  объем не менее 2 мл
•  консистенция вязкая
•  запах специфический
•  цвет белый, бело-сероватый
•  время разжижения 10-40 минут
•  рН 7,2-7,8
•  количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
•  количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
•  активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
•  слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
•  непрогрессивно подвижные (кат. С) С + D не более 50 %
•  неподвижные (категория D)
•  патологические сперматозоиды - не более 16-30%
•  количество округлых клеток не более 5 млн.
•  спермагглютинация - нет
•  лейкоциты - до 3-5 в поле зрения, до 1 млн/мл
•  эритроциты - нет
•  спермиофаги (макрофаги) – нет


Вопрос: Уважаемые доктора, пожалуйста подскажите, ИКСИ более эффективный метод по сравнению с простым ЭКО (при не очень хорошей спермограмме)? Заранее спасибо! Наталья
24.12.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Наталья, ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это особая форма экстракорпорального оплодотворения, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте  вероятность оплодотворения очень мала.  Основная задача - осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов. Показанием является и тяжелое аутоиммунное бесплодие у мужчин при титре антиспермальных антител  в сперме более 50%. В этом случае, как правило, количество подвижных сперматозоидов существенно снижено. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку применяется, также, при недостаточном оплодотворении в предыдущих попытках (оплодотворено менее 50%), а также при малом количестве яйцеклеток. Приходите в Центр репродукции человека, наши специалисты будут рады помочь Вам.


Вопрос: Здравствуйте! Я замужем 5 лет детей у нас нет, проблема в том, что с 16 лет стояла у врача на учёте "ДИСФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ", цикл был ненормированный,  в 21 год вышла замуж, сразу забеременела, но произошёл выкидыш, затем где-то через пол-года опять забеременела, но уже меня положили в больницу, чистили , недавно проверялась у врача, он сказал, что проблема не в дисфункции, сказал через 3месяца придти, он посмотрит мой цикл, и если что, то придеться стимулировать яичники! Скажите, пожалуйста, что это, потому что я очень боюсь, да и врач уж слишком молодой! В чём моя проблема? Спасибо ! Дана
21.12.2009 отвечает врач- репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна: у
важаемая Дана, дисфункция яичников это не болезнь, а то к чему приводят заболевания, нарушающие менструальный цикл и гормональную функцию яичников. Обычно продолжительность менструации колеблется от трех дней до недели. Между критическим днями интервал равен 21-35 дням. Каждый раз во время месячных теряется до 100 мл. крови. Нарушение хотя бы одного из этих параметров означает развитие дисфункции. В организме женщины есть гормоны, которые отвечают за гормональную функцию яичников. Вырабатывает их гипофиз. Когда образование и выделение гормонов нарушается, происходит сбой менструального цикла, в том числе нарушение овуляции. При этом менструальный цикл становится неполноценным, и как следствие, нерегулярным. Чаще всего причиной дисфункции являются эндокринные нарушения, в частности заболевания щитовидной железы. Воспаление яичников тоже играет не последнюю роль в этом процессе. Влияет на наличие дисфункции опухоли, миомы, эндометриоз. Нарушается «гармония» в яичниках, когда женщина больна сахарным диабетом или ожирением. Употребление определенных лекарственных препаратов тоже не редко дает сбои. Ослабляет работу яичников воздействие стрессов, неправильного образа жизни, частые депрессии. Если женщина переезжает из районов с одним климатом в другие климатические условия дисфункция тоже может дать о себе знать. Причиной дисфункции яичников может быть аборт. Для того, чтобы найти причину дисфункции яичников надо обратиться не к простому гинекологу, а к гинекологу - эндокринологу. Он предложит сделать УЗИ половых органов, щитовидной железы и надпочечников. Необходимо сдать анализы на наличие таких инфекций, как кандидоз, хламидиоз и прочие. Определяется состояние гормонального фона. Гипофиз тоже подвергается обследованию с помощью рентгенографии черепа и томографии. Кроме этого, из шейки и полости матки берется соскоб, который определяет состояние эндометрия. При лечении необходимо восстановить гормональные нарушения, вылечить инфекционные процессы и другие сопутствующие заболевания.


Вопрос: добрый день! Меня интересует такой вопрос: мне 31 год у меня диагноз непроходимость маточных труб, есть у меня возможность иметь детей и какие существуют методы лечения? Заранее благодарю Вас за ваш ответ. Ольга
21.12.2009 Отвечает Соломенникова Лилия Леонидовна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая Ольга, непроходимость маточных труб является причиной бесплодия примерно у 25% бесплодных женщин. Непроходимость труб встречается все чаще, отчасти из-за широкого распространения заболеваний, передающихся половым путем. Непроходимость может быть не в самой трубе, а между яичником и трубой в виде спайки (полосы соединительной ткани). В таком случае имеется перитонеальное бесплодие. Если спаечный процесс охватывает и трубу, нарушая ее проходимость, и яичник - это трубно-перитонеальная форма бесплодия. Однако развитие новых методик в репродуктивной медицине, особенно в хирургии и в ЭКО, позволяет добиться беременности женщинам с непроходимостью труб любой степени, и даже с их отсутствием. Непроходимость труб может быть ликвидирована путем оперативной лапароскопии – хирургической операции, которая позволяет увидеть внутренние органы брюшной полости. Многие гинекологические операции ранее проводились путем большой полостной операции (лапаротомии). В настоящее время практически все эти операции могут быть проведены лапароскопически. После оперативной лапароскопии пациенты восстанавливаются гораздо быстрее, и вероятность осложнений гораздо ниже. Кроме того, лапаротомия связана с высоким риском последующего образования спаек в брюшной полости. Во время лапароскопии хирург может удалить спайки и восстановить проходимость трубы с помощью микрохирургических методов. Эффективность операции зависит в первую очередь от степени повреждения труб. Результат может отсутствовать, поскольку спайки через некоторое время зачастую появляются вновь, несмотря на все усилия хирурга. В настоящее время эффективным оказывается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Женщины с поврежденными трубами, независимо от того, были они восстановлены или нет, имеют повышенный риск наступления внематочной беременности. Трубная беременность может разорвать фаллопиеву трубу и вызвать сильное кровотечение в малом тазу, создавая угрозу жизни при отсутствии своевременного лечения. Поэтому очень важно, чтобы женщина, перенесшая операцию на трубах, обратилась к врачу при первом подозрении на беременность, чтобы определить местонахождение плодного яйца. Трубное бесплодие сравнительно легко преодолевается с помощью метода ЭКО, так как в этом случае яйцеклетки извлекают непосредственно из яичников, полностью минуя фаллопиевы трубы, а полученные в лаборатории эмбрионы переносят прямо в полость матки. ЭКО является более предпочтительным по сравнению с хирургической операцией при повреждении труб тяжелой степени, или когда предыдущее хирургическое вмешательство не дало результата.


Вопрос: скажите, пожалуйста, как можно стать донором спермы в вашем центре репродукции. Игорь.
15.12.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемый Игорь, критерии подбора   доноров очень строгие. Проводится тщательное обследование на наличие терапевтических, психических и заболеваний, передаваемых половым путем. Возрастные ограничения для мужчин 20-40 лет. Между донором и медицинским центром заключается договор, в соответствии с которым донор  обязан соблюдать определенный образ жизни и несет ответственность за последствия, связанные с нарушением договорных обязательств, а медицинский центр обязуется выплачивать донорам вознаграждение за сотрудничество.


Вопрос: скажите, может ли папа будущего малыша повлиять на течение беременности. Иван
13.12.2009 Отвечает Крутцова Ольга Валерьевна, акушер-гинеколог, заведующая центром репродукции человека, врач высшей квалификационной категории:
уважаемый Иван,  многие будущие папы до сих пор считают, что никак не могут повлиять на процесс вынашивания и рождения здорового малыша. Однако, мужчина может очень многое сделать для своей жены в период ожидания ребенка: окружить ее заботой, вниманием и лаской, оберегать ее здоровье, проявлять терпение и обеспечивать психологический комфорт в семье. Все это будет и проявлением заботы о своем ребенке: ведь до его рождения мама и малыш  - физиологически одно целое.


Вопрос: мой доктор сказала, что мне предстоит суперовуляция, а я постеснялась спросить, что это такое и зачем нужно? Ксения.
07.12.2009 отвечает Курскова Ольга Алексеевна, врач-репродуктолог высшей категории:
уважаемая Ксения, суперовуляция - это контролируемая гиперстимуляция функции яичников для выработки в них большего количества фолликулов, содержащих ооциты. Обычно суперовуляция стимулируется специальными лекарственными веществами (например, кломифеном); к ней прибегают в случае искусственного оплодотворения вне организма матери или в процессе осуществления других методов искусственного оплодотворения для увеличения вероятности развития беременности.


Вопрос: не повлияет ли индукция суперовуляции на работу щитовидной железы. Имеет место увеличение 1-2 степени. Ира.
03.12.2009 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Ирина, прегравидарная подготовка в зависимости от сопутствующей патологии проводится совместно со смежными специалистами. Женщин консультирует терапевт, эндокринолог, маммолог, генетик, по показаниям: иммунолог, фтизиогинеколог, психолог, и другие специалисты, что позволяет обеспечить тщательный отбор пациенток на программы с превентивным проведением реабилитационных мероприятий и прегравидарной подготовки и снизить риск развития осложнений. Проведение индукции суперовуляции не влияет на фолликулярный запас яичников. Фолликулярный  резерв оценивался по количеству  антральных фолликулов в яичниках на 5-7й день не стимулированного менструального цикла и наличию  созревающих на фоне индукции овуляции фолликулов диаметром более 15мм к моменту введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина. Таким образом, индукция суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения, независимо от протокола и применяемых препаратов не влияет на течение имеющихся заболеваний внутренних органов,   патологию щитовидной и молочных желез при условии тщательного комплексного обследования и лечения хронических заболеваний  женщин в программе экстракорпорального оплодотворения и проведения индивидуальной прегравидарной подготовки.


Вопрос: расскажите, как правильно сдать кровь на гормоны. Лена.
28.11.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Елена, любой анализ крови сдается натощак. Кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон) забирается на 2-5 день цикла. Перед сдачей крови на пролактин накануне нужно исключить половую жизнь, любую физическую нагрузку, эмоциональные стрессы, прием жирной пищи.


Вопрос: можно восстановить проходимость труб после стерилизации? как можно это сделать? если возможно, сколько это стоит? делают ли у вас в клинике? можно провести "эко" при стерилизации? если возможно сколько это стоит? очень хочу родить мальчика. за ранее большое спасибо! прошу вас помочь в этом разобраться! Ирина
26.11.2009 отвечает врач акушер гинеколог высшей категории Глебов Валерий Александрович и врач репродуктолог высшей категории, заведующая Центром репродукции Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Ирина, благодаря достижениями микрохирургии во многих случаях можно соединить фрагменты разделенных при стерилизации маточных труб. Но это еще не означает, что обязательно восстановится способность зачать ребенка. Во многом это будет зависеть от того, как давно была произведена стерилизация, каким именно методом и от ряда других факторов. Возможность забеременеть восстанавливается легче, если стерилизация проводилась с использованием колец или зажимов. Если стерилизацию делали диатермным методом (прижиганием электрическим током), шансов на восстановление меньше, поскольку в этом случае маточные трубы повреждаются больше. В связи с тем, что метод искусственного оплодотворения (ЭКО) используются в том числе при  отсутствии или стойкой непроходимости маточных труб у женщин,  в Вашей ситуации показано проведение одной из методик вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Непосредственно перед самой попыткой необходимо провести обследование, которое подразумевает под собой в первую очередь выявление противопоказаний либо для проведения самой процедуры ЭКО, либо для вынашивания беременности или родов. Во время обследования возможно также выявление различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, патологии эндометрия, которые сами по себе не являются противопоказанием для ЭКО, однако их наличие снижает вероятность наступления беременности. В этих случаях, перед попыткой ЭКО проводится необходимое лечение. С подробной информацией о ценах Вы можете ознакомиться на странице "Услуги и цены" нашего сайта в разделе "Прейскурант" (http://dr-paramonov.ru/prices/price_dr_paramonov_klinik.pdf) или по тел. (845-2)-34-43-88, 34-43-03.


Вопрос: добрый день. Перед проведением гистеросальпинографии нужно ли сдавать анализы? Заранее спасибо Инга
22.11.2009 Отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна: Уважаемая Инга, конечно, перед проведением гистеросальпингографии, как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациентка сдает анализы: RW, гепатиты В и С, ВИЧ, мазок на флору, онкоцитологию, анализ крови на группу и резус-фактор, общеклинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, проходит консультацию терапевта, УЗИ органов малого таза.


Вопрос: Хотелось бы узнать мнение специалиста! Четыре года назад родила ребенка , почти сразу же поставила спираль! Стоит - не беспокоит! Вынимать сказали через 5 лет, т.е. еще год. Ходила к доктору год назад, тоже сказала, что все вроде бы в норме! Но вот мнения окружающих меня беспокоят! Они говорят, что мышцы шейки матки станут "дряблыми", другие, что вообще может привести к бесплодию! Вот и интересует меня вопрос -"Правда ли это?". Планируем в следующем году второго ребенка, не будет ли проблем с зачатием? Какие побочные действия от спирали могут быть? Заранее спасибо! Марина

17.11.2009 Отвечает заведующая центром репродукции клиники Парамонова Крутцова Ольга Валерьевна:Уважаемая   Марина,   перед   установкой  спирали  специалисты  проводят тщательное  обследование  пациенток с целью выявления противопоказаний для  данного  вида  контрацепции.  При их отсутствии использование ВМС безопасно для женщин. Однако, существуют и недостатки данного метода: значительно усиливаются менструальные кровотечения и боли в первые несколько месяцев после установления ВМС. Применение ВМС не может предотвратить все внематочные беременности. ВМС не предохраняет от заражения инфекциями половых путей и заболеваниями, передающимися половым путем, более того, ВМС может увеличить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, приводящих к бесплодию. Кроме того, вы не можете сами прекратить использование этого вида контрацепции, ведь для удаления спирали необходимо вмешательство врача


Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, смогла бы моя мама в возрасте 54 года стать для меня с мужем суррогатной мамой. Мне 34 года. 13 лет назад была удалена матка. Я замужем 11 лет. Спасибо. Ната
14.11.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Ната, суррогатное материнство – это лечебный метод, при котором эмбрионы, полученные в цикле ЭКО, переносят для вынашивания беременности в матку женщины, генетически не связанной с переносимыми ей эмбрионами. В цикле суррогатного материнства яйцеклетки бесплодной женщины оплодотворяют спермой ее мужа и переносят в матку суррогатной матери.
Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:
•    возраст от 20 до 35 лет
•    наличие собственного здорового ребенка
•    психическое и соматическое здоровье  


 

Вопрос: Лилия Леонидовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, внутриматочная инсеминация проводится в естественном цикле или же в стимулированном, как перед ЭКО? Екатерина
11.11.2009 отвечает врач-репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Екатерина, обычно внутриматочная инсеминация производится в тех случаях, когда женщина полностью здорова и имеет проходимые маточные трубы, а у мужа имеется умеренное снижение оплодотворяющей способности спермы (немного снижена концентрация или подвижность сперматозоидов). кроме того, ИСМ проводят и при нормальных показателях спермы, если установлена несовместимость супружеской пары, связанная со спермицидным действием цервикальной слизи, которая «убивает» сперматозоиды. В случаях тяжелых изменений спермограммы мужа с согласия обоих супругов прибегают к оплодотворению спермой донора (ИСД). В дни, благоприятные для наступления беременности (по данным ультразвукового мониторинга), в полость матки женщины вводится специальным образом обработанная сперма мужа или донора. Всего проводят 2 или 3 попытки с интервалом 1-2 дня. Эффективность ИСМ повышается при дополнительной стимуляции яичников индукторами суперовуляции.


Вопрос: здравствуйте. У меня к Вам следующий вопрос: я нахожусь на 26 неделе беременности. На 22 неделе при УЗИ обнаружили неоднородные околоплодные воды. Как только я встала на учет, у меня нашли уреаплазмы, но по посеву сказали, что это естественная флора, однако я их пролечила гексиконом. Сейчас врачи в связи с неоднородностью вод назначают антибиотики. Подскажите, пожалуйста, неоднородные воды могут быть вызваны инфекцией или чем-то еще? Стоит ли ее сейчас лечить? Каковы могут быть последствия, если мне сейчас не лечить их совсем? Наталья
03/11/2009 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Наталья, неоднородные околоплодные воды свидетельствуют о внутриутробной гипоксии плода, которая может быть вызвана рядом причин (наиболее часто - внутриутробное инфицирование). Начинающийся гестоз так же может быть одной из причин внутриутробной гипоксии плода. Гипоксия плода - это комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом. Это не самостоятельное заболевание, а следствие различных патологических процессов, протекающих в организме матери, плода и в плаценте. Кислородная недостаточность приводит к нарушению работы организма, изменению обменных процессов. В разные сроки беременности кислородная недостаточность имеет разные последствия для плода. На ранних сроках она приводит к появлению аномалий развития, замедлению развития эмбриона. В поздние сроки беременности кислородное голодание ведет к задержке роста плода, поражению его центральной нервной системы, снижает адаптационные возможности новорожденного. В лечебной тактике у таких пациенток используются мероприятия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и нормализацию обменных процессов плода.


Вопрос: Здравствуйте Ольга Валерьевна, я хотела бы сделать ЭКО в вашем центре. У моего мужа бесплодие. А у меня в ходе подготовки к ЭКО метросальпингография показала гидросальпингс и перетяжки справа и слева.  Скажите, пожалуйста, надо ли мне делать лапароскопию перед ЭКО или можно обойтись без нее. С уважением,  Валерия.
01.11.2009 Отвечает Крутцова Ольга Валерьевна - акушер-гинеколог, заведующая центром репродукции человека, врач высшей квалификационной категории:
уважаемая Валерия, основными проявлениями заболеваний маточных труб являются нарушения проходимости труб, спайки вокруг маточных труб (перитубарные), гидросальпинкс (накопление жидкости в закупоренной маточной трубе). Несмотря на то, что ЭКО появилось как средство борьбы с трубным бесплодием, именно тяжелые изменения маточных труб и, особенно, гидросальпинкс, резко снижают эффективность проводимого лечения. Мало того,  гидросальпинкс негативно влияет на вероятность беременность даже и в естественном цикле. Соответственно, Вам необходимо провести хирургическое лечение.


Вопрос: здравствуйте, какие анализы необходимо сделать  суррогатной маме? Спасибо. Лена
01.11.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Лена, необходимо пройти следующее обследование:
•  определение группы крови и резус-фактора;
•  анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
•  обследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху и др.);
•  общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
•  клинический анализ крови;
•  гемостазиограмма;
•  биохимический анализ крови: АЛТ, ACT,  билирубин, сахар, мочевина и др.;
•  флюорография;
•  мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
•  цитологическое исследование мазков с шейки матки;
•  осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности;
•  осмотр и заключение психиатра, нарколога.


Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы задать вопрос. В Центре планирования врачи ставят мне аденомиоз как причину бесплодия. Могу ли я иметь детей? Мне 31 год. Прошла удаление части щитовидной железы (эндокринолог не против беременности, все в порядке), была лапароскопическая миомоэктомия в вашей клинике в августе 2008 года, трубы проходимы, у мужа снижено количество сперматозоидов, но не сильно (по результатам обследования в Ценре у андролога), делала две инсеминации смермой мужа без результата. Есть ли возможность беременности и с кем можно проконсультироваться? Какие результаты обследований нужны? Все обследования прошли. Заранее благодарна. Елена
26.10.2009 Отвечает Крутцова Ольга Валерьевна - акушер-гинеколог, заведующая центром репродукции человека, врач высшей квалификационной категории,
уважаемая Елена, Вам необходима   первичная  консультация  врача-репродуктолога.  Запись  и подробная информация по тел.8-8452-34-43-88.


Вопрос: Здравствуйте, Ольга Валерьевна! Мы с мужем планируем беременность через два года. Какие анализы посоветуете сдать сейчас, чтобы в будущем мы смогли беспрепятственно зачать ребёночка. Спасибо. Зоя
20.10.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции человека, врач -  репродуктолог высшей категории  Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Зоя, Вам необходима прегравидарная подготовка – это подготовка женщины к беременности и родам. Прежде всего, необходимо выяснить - здоровы ли вы. Врач должен проанализировать все медицинские записи в медицинской карте, определить наследственную отягощенность. Уточняется прививочная карта. Разрабатывается программа обследования, включающая электрокардиограмму, эхокардиографию, УЗИ внутренних органов, определение гормонального статуса, осмотр врачами специалистами, но обязательно определение группы крови и резус фактора, общего развернутого анализа крови, общего анализа мочи, антитела к вирусу краснухи, кровь на гепатиты, RW, ВИЧ, флюорография, при необходимости реакция Манту, микроскопия мазка и бактериологические посевы из уретры, осмотр гинеколога или посещение гинекологической консультации.
Гинеколог кроме уточнения полового развития, жалоб и осмотра назначает ультразвуковое исследование органов малого таза, мазки на бактериологические исследования, исследование на группу инфекций называемых ToRCH комплекс – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека и другие, а так же на болезни передаваемые половым путем   – эти виды обследований обязательны.
Необходимо обратиться в центр планирования семьи и в медикогенетическую консультацию, особенно если имеются риски, связанные с наследственной и генетической патологией, при необходимости исследуется кровь на определение генетических мутаций.
 Использование различных поливитаминных препаратов для беременных, а так же препаратов йода и железа лучше обговорить со своим врачом. Передозировки витаминов так же опасны, как и их недостаток.
Обязательным компонентом подготовки к родам является посещение школ будущих родителей или школы материнства, на эти школы желательно так же приходить вместе с будущим папой.


Вопрос: здравствуйте, у меня непроходимость маточных труб. У меня на руках снимки. Можно ли у вас сделать ЭКО без предварительных анализов? Если нет - то что нужно делать? Олеся
15.10.2009 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Олеся, обязательное в терапии женского и мужского бесплодия включает в себя
Жене:
- Кровь на RW,ВИЧ,HBs,HCV (действителен в течение 3 мес.)
- Группа крови, Rh-фактор
- Клинический анализ крови ( действителен 1 мес)
- Гемостазиограмма (действителен 1 мес.)
- Мазок на флору (действителен в течение 1 мес.)
- Заключение терапевта ( действителен в течение 1 г. ) - о возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности. Для данного заключения необходимы результаты биохимического анализа крови ( общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ + общий анализ мочи ).
- ЭКГ (действителен в теч. 1 месяца)
Мужу:
- Группа крови, Rh-фактор
- Кровь на RW, ВИЧ, HBs,HCV (действителен в течение 3 мес)- оригиналы
- Спермограмма (необходимо 3-4 дня полового воздержания, отсутствие алкоголя, сауны, бани в течение 1 недели) + MAR-тест
Дополнительное обследование:
- Анализ крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОП, ТТГ, Т4 своб., Т3 своб (2-3 день цикла)
- Анализ крови на прогестерон (18-22 день цикла)
- Гистеросальпингография, ультрасоногистероскопия
- Биопсия эндометрия
- Лапароскопия, гистероскопия
- Мазок на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонорею
- Анализ крови на ВПГ, ЦМВ, краснуху, токсоплазмоз
- Анализ крови на антифосфолипидные антитела
- Антиспермальные антитела (в сыворотке крови, в эякуляте – МАР-тест)
- Консультация маммолога (до 10 дня цикла)
- Консультация эндокринолога
- Цитогенетическое исследование
- Консультация генетика (супружеской паре старше 35лет рекомендуется медико-генетическое консультирование для оценки риска хромосомной и генетической патологии)
- Цитологический мазок с шейки/канала шейки матки
Весь спектр обследования Вы можете пройти на базе ЗАО «Клиника доктора Парамонова».


Вопрос: здравствуйте! Мне 35 лет, 3 года не наступает беременность. Планирую делать ЭКО в вашем центре. Расскажите, пожалуйста, подробно о возможных осложнениях и угрозе здоровью женщины при применении данного метода. Заранее благодарю. Татьяна
15.10.2009 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Татьяна, особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей . Однако, на сегодняшний день разработаны способы удаления (редукции) "лишних" плодов (больше двух) под ультразвуковым контролем. Следует также знать, что нередко при лечении бесплодия методом ЭКО может иметь место такое осложнение как синдром гиперстимуляции яичников. Часто супругов волнует вопрос полноценности детей, зачатых в результате программ ЭКО. По статистическим данным частота уродств у них не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.


Вопрос: если программа ЭКО не получится с первого раза, сможем ли мы в дальнейшем воспользоваться замороженными эмбрионами? Как долго можно хранить криоконсервированный материал? Ивановы
12.10.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: у
важаемые Ивановы, очень часто в результате ЭКО после переноса эмбрионов в матку остаются жизнеспособные зародыши, которые по желанию женщины замораживают (криоконсервируют). Это позволяет избежать стимуляции и пункции в последующих попытках ЭКО. Эмбрионы хранятся при — 196°C в жидком азоте сколь угодно долгое время. Дальнейшая судьба криоконсервированных эмбрионов решается по обоюдному согласию супругов.


Вопрос: Существует ли риск генетических заболеваний у будущего ребенка? Елена
07.10.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая Елена, да, существуети. Чтобы этого избежать, существует преимплантационная диагностика — комплекс методов, позволяющих определить риск генетических заболеваний еще до переноса эмбриона в полость матки.


Вопрос: здравствуйте! 1,5 года назад наблюдалась в Центре планирования на Вавилова. Было проведено лечение и 2 попытки внутриматочной инсеминации, результат отрицательный. Мужу ставили диагноз: полная азооспермия. Сейчас хочу придти на обследование в ваш центр. Стоит ли обследовать мужа? И возможно ли после обследования проведения ЭКО или будут продолжаться попытки внутриматочной инсеминации? Екатерина
05.10.2009 Отвечает врач -репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Екатерина, азооспермия - отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, причина мужской стерильности. Сперма может продолжать образовываться в яичках. Причиной азоспермии по нашим данным чаще всего бывают различные заболевания центральной нервной системы и эндокринных (гормональных) органов. Хотя могут быть и другие причины. Излечить азоспермию часть бывает невозможно, но тщательно обследовать Вашего мужа необходимо обязательно, т.к. те болезни, о которых мы говорим, могут представлять опасность для его здоровья (даже при отсутствии жалоб в настоящее время). При  необходимости выполняется биопсия яичка для установления факта наличия сперматозоидов. При их наличии мы можем Вам предложить процедуру ИКСИ. ИКСИ была разработана для преодоления мужского фактора бесплодия. Если для проведения программы ЭКО требуется большое количество качественных сперматазоидов, то для ИКСИ достаточно одного - таким образом, качество спермы почти не влияет на частоту наступления беременности. При ИКСИ можно быть уверенным, что в ооплазму попадет лишь один сперматозоид, предварительно отобранный по морфологическим и другим характеристикам. Наши специалисты готовы и рады помочь Вам. Запись ан прием проводится по телефону 8-8452-34-43-88.


Вопрос: помогите, пожалуйста, понять что входит в ЭКО, какие анализы и консультации? Евгения
04.10.2009 Отвечает врач репродуктолог высшей категории Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Евгения, здравствуйте!
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
- отбор пациентов, которым требуется лечение с применением ЭКО
- стимуляция суперовуляции
- пункция фолликулов
- инсеминация ооцитов и культирование эмбрионов
- перенос эмбрионов в полость матки
- поддержка лютеиновой фазы менструального цикла
- криоконсервация эмбрионов, оставшихся после переноса в полость матки
- диагностика беременности ранных сроков
Анализы и обследования состоят из двух частей.
Первая часть - обязательные обследования. Вторая часть – индивидуальные обследования в зависимости от причин бесплодия, наличия сопутствующей патологии и заболеваний.
Консультации.
Обязательно необходима первичная консультация репродуктолога, так как необходимо разобраться в Вашей проблеме. По ее результатам решить вопрос о  консультациях других специалистов. Все обследования можно пройти на базе Центра репродукции клиники Парамонова. Запись по тел. 8-8452-34-4-88. Приходите, наши специалисты готовы и рады помочь Вам.


Вопрос: Здравствуйте! в 2008 г. делали у Вас ЭКО (еще в центре планирования), эмбрион не прижился. После этого планировали в сентябре 2009 обратиться к Вам для проведения процедуры ИКСИ, но в июле забеременела сама. На плановом узи выявили замершую беременность, сделали выскабливание. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться дальше, чтобы сделать необходимые исследования и провести дальнейшее лечение. Занимаетесь ли Вы такими проблемами? Наталья
27.09.2009 Отвечает врач-репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Наталья, необходимо провести полноценную прегравидарную подготовку. Врач должен проанализировать все медицинские записи в медицинской карте, определить наследственную отягощенность. Выясняется и устанавливается социальный статус, уровень образования, медицинские проблемы в хронологическом порядке, особенно гинекологические проблемы и инфекционные заболевания. Подробности госпитализаций, травм, операций, трансфузий крови, перенесенных инфекций. Применение сильнодействующих препаратов, наркотиков, наличие зависимостей. Уточняется прививочная карта. Места проживаний, подверженность экологическим, природным и профессиональным рискам. Такая же подробная информация собирается и со стороны мужа. Уточняется характер жалоб на состояние здоровья время их появления и динамика, проводится оценка физического развития, физикальный осмотр. Разрабатывается программа обследования, включающая электрокардиограмму, эхокардиографию, УЗИ внутренних органов, определение гормонального статуса, осмотр врачами специалистами, но обязательно определение группы крови и резус фактора, общего развернутого анализа крови, общего анализа мочи, антитела к вирусу краснухи, кровь на гепатиты, RW, ВИЧ, флюорография, при необходимости реакция Манту, микроскопия мазка и бактериологические посевы из уретры, осмотр гинеколога или посещение гинекологической консультации.  Помимо всего прочего необходимы ультразвуковое исследование органов малого таза, мазки на бактериологические исследования, исследование на группу инфекций называемых ToRCH комплекс – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека и другие, а так же на болезни передаваемые половым путем   – эти виды обследований обязательны.  Проводится медикогенетическая консультация, особенно если имеются риски, связанные с наследственной и генетической патологией, при необходимости исследуется кровь на определение генетических мутаций методом полимеразной цепной реакции и хромосомных аберраций.      Все необходимое обследование Вы можете сделать на базе клиники Парамонова. Подробная информация и запись по тел. 8-89452-34-43-88.


Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста: у меня 2,5 года назад был медикаментозный аборт (первая беременность), 1,5 года назад выкидыш и чистка, теперь полгода не могу забеременеть. Это может быть бесплодие (осложнение чистки)? Карина
21.09.2009 Отвечает врач  - репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Карина, различают абсолютное, первичное  и вторичное бесплодие
Вторичное бесплодие - приобретенное заболевание, при правильном подходе к этому вопросу можно не только выявить причину бесплодия, но и устранить ее. Что может являться причиной приобретенного бесплодия? Помимо гормональный дисбаланса и иммунологических причин бесплодия, о которых все чаще принято говорить как о причинах женского вторичного бесплодия значительную часть занимают гинекологические заболевания: в первую очередь это воспалительные заболевания женских половых органов. Если на мужское бесплодие влияет в основном текущая инфекция, то для женщин важны и последствия перенесенных заболеваний: спайки, непроходимость маточных труб, сращения в полости матки, снижение функции яичников. Бесплодие часто может быть связано с такими гинекологическими заболеваниями, как миома матки, аденомиоз (внутренний эндометриоз), полипы и гиперплазия (избыточное образование) слизистой оболочки матки, гипоплазия (недоразвитость) матки, сращения в полости матки, возникшие в результате воспаления или выскабливания.


Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могу ли я воспользоваться программой исскуственной инсеминации спермой донора и какова стоимость всей программы? мне 23 года, здорова. Алла
21.09.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна:
уважаемая Алла, внутриматочная искусственная инсеминация - это введение спермы в полость матки с помощью специального приспособления. Метод используется при цервикальном и/или иммунологическом факторах бесплодия, а также при невыраженном ухудшении количественных и качественных показателей спермограммы мужа. В таких случаях проводится внутриматочная инсеминация спермой донора (ИСД).
Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственную инсеминацию спермой донора.
Сведения об искусственной инсеминации женщины спермой донора, а также о личности донора составляют врачебную тайну.
Показания к проведению искусственной инсеминации:
•    со стороны мужа: азооспермия, аспермия, высокая степень олигоастеноспермии, импотенция различной этиологии, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция, гипоспадия;
•    со стороны жены: аномалии положения матки, иммунологический и шеечный факторы бесплодия;
•    со стороны супружеской пары: неблагоприятный медико-генетический прогноз в отношении потомства.
Искусственная инсеминация производится при следующих условиях со стороны женщины:
•    детородный возраст;
•    наличие проходимых маточных труб;
•    наличие овуляторного менструального цикла;
•    отсутствие воспалительных, опухолевых и гиперпластических процессов матки и придатков;
•    отсутствие противопоказаний к беременности и родам.
Наиболее эффективно проведение искусственной инсеминации у пациенток в возрасте до 35 лет.
Вопрос о проведении искусственной инсеминации женщины решается после соответствующего обследования супружеской пары и оформления супругами заявления.
Разрешается также проведение искусственной инсеминации спермой донора женщинам фертильного возраста, не состоящим в браке, при этом заявление оформляется только одной женщиной.

С подробной информацией о ценах Вы можете ознакомиться на странице "Прайс-лист" нашего сайта или по тел. (845-2)-34-43-88, (http://eko-paramonov.ru/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=19&Itemid=70)


Вопрос: Добрый  день! Подскажите, пожалуйста, можем ли попробовать искусственную инсеминацию с такими показателями спермы:
> объем- 3мл.
> цвет -беловато-желтый
> консистенция -вязкая
> вязкость- 0,5 см
> разжижение- 20 мин.
> рh-7,5
> количество  сперматозоидов в 1 мл.- 335 тыс.
> общее кол-во в эякуляте-1005 тыс.
> активно подвижных- 23%
> мало подвижных - 41 %
> неподвижных -36%
> нормальных - 20 %
> незрелых - 4%
> клеток сперматогенеза-3%
> агглютинации -нет
> липоидные тельца -много
> слизь -есть
> лейкоциты-2,3
> эритроциты -нет
Проходимость труб нормальная. Елена
17.09.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна:
уважаемая  Елена,  к  сожалению,  по  данным  спермограммы имеет место олигоспермия   (уменьшенное   по   сравнению   с   нормой   количество сперматозоидов в сперме, что является противопоказанием для проведения инсеминации. Со спермой мужа мы можем Вам предложить процедуру ИКСИ (это введение с помощью специальных микроманипуляторов одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки).


Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли сперму получить дома и привезти ее в центр? Иван
10.09.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемый Иван, нет, к сожалению, спермограмму нужно сдавать только в специализированных учереждениях.


Вопрос: добрый день. Перед проведением гистеросальпинографии нужно ли сдавать анализы? Заранее спасибо Ирина
07.09.2009 Отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна:
Уважаемая Ирина, конечно, перед проведением гистеросальпингографии, как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациентка сдает анализы: RW, гепатиты В и С, ВИЧ, мазок на флору, онкоцитологию, анализ крови на группу и резус-фактор, общеклинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, проходит консультацию терапевта, УЗИ органов малого таза.


Вопрос: Хотелось бы узнать мнение специалиста! Четыре года назад родила ребенка , почти сразу же поставила спираль! Стоит - не беспокоит! Вынимать сказали через 5 лет, т.е. еще год. Ходила к доктору год назад, тоже сказала, что все вроде бы в норме! Но вот мнения окружающих меня беспокоят! Они говорят, что мышцы шейки матки станут "дряблыми", другие, что вообще может привести к бесплодию! Вот и интересует меня вопрос -"Правда ли это?". Планируем в следующем году второго ребенка, не будет ли проблем с зачатием? Какие побочные действия от спирали могут быть? Заранее спасибо! Мария

03.09.2009 Отвечает заведующая центром репродукции клиники Парамонова Крутцова Ольга Валерьевна:Уважаемая   Мария,   перед   установкой  спирали  специалисты  проводят тщательное  обследование  пациенток с целью выявления противопоказаний для  данного  вида  контрацепции.  При их отсутствии использование ВМС безопасно для женщин. Однако, существуют и недостатки данного метода: значительно усиливаются менструальные кровотечения и боли в первые несколько месяцев после установления ВМС. Применение ВМС не может предотвратить все внематочные беременности. ВМС не предохраняет от заражения инфекциями половых путей и заболеваниями, передающимися половым путем, более того, ВМС может увеличить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, приводящих к бесплодию. Кроме того, вы не можете сами прекратить использование этого вида контрацепции, ведь для удаления спирали необходимо вмешательство врача


Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, смогла бы моя мама в возрасте 54 года стать для меня с мужем суррогатной мамой. Мне 34 года. 13 лет назад была удалена матка. Я замужем 11 лет. Спасибо. Елена
27.08.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Елена, суррогатное материнство – это лечебный метод, при котором эмбрионы, полученные в цикле ЭКО, переносят для вынашивания беременности в матку женщины, генетически не связанной с переносимыми ей эмбрионами. В цикле суррогатного материнства яйцеклетки бесплодной женщины оплодотворяют спермой ее мужа и переносят в матку суррогатной матери.
Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:
•    возраст от 20 до 35 лет
•    наличие собственного здорового ребенка
•    психическое и соматическое здоровье 


Вопрос: скажите, могу ли я поправиться на фоне приема Жаннина? Ольга
24.08.2009 Отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна:
уважаемая Ольга, если у Вас есть предрасположенность к повышенному весу, на фоне приема препарата Вы можете набрать до 5 кг, если не будете придерживаться низкокалорийной диеты.


Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что лучше сделать перед началом ведения половой жизни? Нужно проконсультироваться у врача, если да, то где? Анна
20.08.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна:
уважаемая Анна, перед первым сексом как минимум следует узнать о контрацепции и предохранении от заболеваний, передающихся половым путём. Вы можете обратиться к специалистам клиники доктора Парамонова. Запись на прием по тел. 8-8452-66-03-03.


Вопрос: Здравствуйте, сколько стоит ИКСИ (общая стоимость всего цикла с ЭКО) в вашей клинике? Эти процедуры уже выполняются? Заранее спасибо за ответ. Наталия
15.08.2009 Отвечает заведующая центром репродукции клиники Парамонова Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Наталия, все услуги по лечению мужского и женского бесплодия выполняются в Центре репродукции, с подробной информацией о ценах Вы можете ознакомиться на странице "Прайс" сайта центра репродукции клиники Парамонова (http://eko-paramonov.ru/prices/price_dr_paramonov_klinik_eko.pdf). Приходите, специалисты клиники Парамонова готовы и рады помочь Вам.


Вопрос: Здравствуйте, Ольга Алексеевна! Помогите, мне назначили дюфастон с 16 по 25 день цикла.  На 23, 25, 26 день появились кровяные выделения. В июне 2009 произведена операции по выскабливанию. Диагноз: патология эндометрия. Бесплодие I степени. Ольга
10.08.2009 Отвечает врач-гинеколог высшей категории Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Ольга, в редких случаях применения дюфастона возможно возникновение кровотечений, которые можно предотвратить изменением дозы препарата. В любом случае, необходим очный осмотр врача-гинеколога. Приходите на прием. Запись по тел. 8-8452-34-43-88. Мы будем рады помочь Вам.


Вопрос: Здравствуйте, мне 28 лет, 9 лет назад были удалены две трубы и один яичник, у меня хронический гепатит С, могу ли сделать экстракорпоральное оплодотворение? Ольга
03.08.2009 Отвечает врач-репродуктолог высшей категории Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Ольга, результаты научных исследований в этой области несколько противоречивы, однако, большинство из них свидетельствуют в пользу того, что ВГС не оказывает какого-либо отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на рождение ребенка. По результатам ряда наблюдений автора, во время беременности у женщин снижается уровень сывороточных трансаминаз и уменьшается количество циркулирующего вируса. Вероятно, это связано с изменением иммунологической реактивности у беременных и повышением концентрации в плазме женских половых гормонов (эстрогенов). Беременность не влияет на течение гепатита, а он - на состояние матери и плода. При хронических формах возможно повышение частоты синдрома задержки развития плода и недонашивания. В любом случае, необходима очная консультация репродуктолога. Запись по тел. 8-8452-34-43-88. Приходите, специалисты Центра репродукции клиники Парамонова готовы и рады помочь Вам.


Вопрос: скажите, дискомфорт в молочных железах может пройти сам или необходимо идти к врачу: Оксана
29.07.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Оксана, Вас беспокоят болевые ощущения, жжение, тяжесть, повышенная чувствительность или просто дискомфорт в области молочных желез? Вам показалось, что там прощупываются какие-то образования, уплотнения, или периодически возникают выделения из сосков? Все это - повод для обращения к врачу-маммологу. Приходите, специалисты клиники Парамонова будут рады помочь Вам. Запись по тел. 8-8452-66-03-03


Вопрос: расскажите о методах определения овуляции в домашних условиях. Алла
24.07.2009 Отвечает врач-репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Алла, овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. После этого она живет 24 часа и способна к оплодотворению.
Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики: график базальной температуры, функциональные тесты (симптом «зрачка», оценка свойств цервикальной слизи), УЗИ-мониторинг состояния яичников и эндометрия, гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ, биопсия эндометрия, определение «стигмы» – участка выхода яйцеклетки – на лапароскопии.
Базальную температуру измеряют в прямой кишке утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье измерили не в 8, а в 12 часов, или поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне, нарушение стула, прием лекарств – все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе. Оценивать данные ректальной температуры должен врач.


Вопрос: скажите, насколько точна ранняя диагносика беременности с помощью тестов и обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ. Екатерина
20.07.2009 отвечает заведующая Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Екатерина, диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. Сделать достоверный анализ ХГЧ срочно и в удобное для Вас время Вы можете в клинике доктора Парамонова. Телефон 8-8452-66-03-03.


Вопрос: Скажите, какая должна быть диета во время ЭКО. Алена

17.07.2009 отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемая Алена, врачи рекомендуют с начала протокола и до самого определения ХГ увеличить в рационе долю белковых продуктов. Мясо (как источник белков) следует выбирать с определенной осторожностью. Не рекомендуют курятину. Кроме того, из списка пищевых источников белка исключаются грибы –   их белки тяжелы для усвоения. Вполне к месту будут молочные продукты: сыр, творог, йогурт и др. В качестве источника калия, кальция и других ионов можно есть сухофрукты, особенно, курагу, изюм, чернослив. Рекомендуется зелень – петрушка, укроп.В то же время следует полностью исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие живота: некоторые фрукты (в первую очередь – виноград), некоторые овощи, а также газированные воды и соки (кроме натуральных соков или fresh). Не показаны продукты, богатые углеводами – картофель, мучные, хлебобулочные и сладкие (особенно – с кремом). Следует также ограничить потребление соли. Чрезвычайно важно не ограничивать себя в потреблении жидкости. Речь идет о простой воде – без газа (!) и ароматизаторов. Не рекомендуются также кофеиносодержащие напитки, в первую очередь – кофе, крепкий чай, кока-кола.  Кофе без кофеина вполне допустим, также как и какао.


Вопрос: здравствуйте, у меня такой вопрос, мне поставили диагноз бесплодие, сперматозоиды у меня еле живые, можно ли моими  сперматозоидами сделать нам с женой искусственное оплодотворение. Жду с нетерпением вашего ответа. Спасибо. Александр
13.07.2009 Отвечает врач акушер-гинеколог Курскова Ольга Алексеевна: уважаемый Александр, в Вашей ситуации оптимальным решением может быть ИКСИ -  (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это введение с помощью специальных микроманипуляторов одного сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки. Показания к процедуре ИКСИ:
•    выраженная олигозооспермия (менее 10 миллионов сперматозоидов в 1  мл эякулята);
•    астенозооспермия в сочетании с олигозооспермией любой степени выраженности (менее 30% активно подвижных сперматозоидов, а общая концентрация сперматозоидов менее 20 миллионов\мл);
•    азооспермия (отсутствие зрелых сперматозоидов в эякуляте) любого происхождения, если подвижные сперматозоиды выявлены при пункции яичка или его придатка;
•    криоконсервированные сперматозоиды, у которых после разморозки низкие показатели;
•    отсутствие оплодотворения в предыдущих программах ЭКО (как правило, это связано с невозможностью проникновения сперматозоидом через оболочку яйцеклетки);
•    необходимость генетической предимплантационной диагностики.
Кроме того, существуют также и относительные показания:
•    наличие антиспермальных антител;
•    морфология спермы менее 4 %;
Сочетание опыта наших докторов, класса оборудования, Вашего желания и наших возможностей помочь вам практически исключают отрицательные результаты.
Приходите, специалисты Центра репродукции готовы и рады Вам помочь. Запись по тел. 8-8452-34-43-88.


Вопрос: Добрый день! Я знаю, что в вашей клинике сейчас делают процедуру ЭКО совсем недавно, хотелось бы узнать о результатах, сколько беременностей уже получили и сколько при этом эмбрионов было "подсажено" женщине? Люда
08.07.2009 Отвечает врач-репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Людмила, за время работы в клинике Парамонова эффективность нашей работы остается стабильно высокой, около 50% (при мировых среднестатистических показателях не более 41%), причем все чаще – в 35%, диагностируются двойни.


Вопрос: здравствуйте Ольга Валерьевна. У меня диагноз дисфункция яичников, могу ли я иметь детей? Вот уже четыре года замужем, а не могу забеременеть. Может проблема в муже? Юля
06.07.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Юля, дисфункция яичников это не болезнь, а следствие заболеваний, нарушающие менструальный цикл и гормональную функцию яичников. Причины нарушений менструального цикла довольно разнообразны. Это могут быть:
• внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные);
• сопутствующие эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников…);
• воспалительные процессы внутренних половых органов - матки, придатков;
• стрессы, неврозы, психические заболевания;
• заболевания половых органов (опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки);
• нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш);
• влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения);
• лечение некоторыми лекарственными препаратами;
Для определения причины в Вашем конкретном случае необходимо вместе  с мужем пройти полноценное обследование. Приходите, специалисты Центра репродукции готовы и рады помочь Вам. Запись по тел. 8-8452-344-88


Вопрос: добрый день.  Мне 25 лет, мужу так же. Поженились в 23,5 года. Сразу же стали пробовать забеременеть. С 19 лет наблюдалась у гинеколога по причине дисфункции яичников. С первых попыток врач-гинеколог прописала принимать клостилбегит по схеме. С ее слов " без него ничего не получится". Проходимость труб мне не смотрели, только общие анализы. Через несколько неудачных попыток, отправили мужа на анализы. Анализы показали некоторое отклонение от нормы  количество подвижных сперматозоидов. Пролечились. Повторные анализы показали нормальный результат. После этого опять повторилась схема с клостилбегитом. Всего было 7 попыток. После этого мне сказали, что  даже и не знают, что с нами делать. Вот уже почти год к врачам не обращалась. Просто пробуем своими силами. Скажите, пожалуйста, что нам делать? Какое лечение необходимо пройти? И возможно ли это у Вас, если мы живем в Астрахани. Елена
06.07.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Елена, нарушение менструального цикла у пациенток в репродуктивном периоде - часто встречаемая патология, требующая проведения широкого спектра диагностических исследований. Только четкое соблюдение выполнения диагностического алгоритма, включающего цитологическое, гормональное исследование крови, ультразвуковое исследование, консультации смежных специалистов, позволяет определить причину НМЦ, локализацию патологического процесса и определить тактику ведения и лечения пациентки. Вы можете пройти все необходимое обследование и получить адекватное лечение на базе Центра репродукции человека клиники Парамонова. Запись по тел. 8-8452-34-43-88. Приходите, мы будем рады помочь Вам.


Вопрос: Мы две девушки, хотим общего ребенка. Как можно зачать его? Забыла добавить, сколько будет стоить оплодотворение девушки? Лиина
06.07.2009 Отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемая Лиина, в Вашей ситуации, при отсутствии противопоказаний можно использовать инсеминацию спермой донора. Запись по тел. 8-(845-2)-34-43-88. С подробной информацией о ценах Вы можете ознакомиться на странице "Прайс лист" нашего сайта. Приходите, мы будем рады помочь Вам.


Вопрос: скажите, пожалуйста, если порвался презерватив и я тут же в ванной промывала все с хозяйственным мылом. Это может как-то предотвратить беременность?Катя
04.07.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Катя, хозяйственное мыло - не метод экстренной контрацепции, необходимо использование метода ЮЗПЕ (экстренная гормональная контрацепция) Рекомендую незамедлительно обратиться к гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, в интернете пишут, что беременным очень полезен магнийВ6. У меня 5 недель беременности, стоит ли принимать эти витамины? Ирина
02.07.2009 Отвечает врач акушер-гинеколог Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Ирина, Магне-В6 - препарат, восполняющий дефицит магния и витамина B6. В акушерско-гинекологической практике применяется в комплексной терапии невынашивания беременности, для профилактики гестозов. Т.е. применение назначает только доктор в определенные сроки в комбинации с другими препаратами.

Вопрос:  скажите, пожалуйста, через какое время регулярной половой жизни и отсутствия беременности ставится диагноз бесплодие? Анна
28.06.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Анна, считается, что если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение года, надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение супругов.  Срок 1 год выявлен при статистическом исследовании, в котором доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% в течение последующих семи, у оставшихся 10% через одиннадцать двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодном браке.

Вопрос: Не может ли помешать наступлению беременности эрозия? Большое спасибо. Юля
25.06.2009 отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемая Юля, наличие эрозии шейки матки не препятствует наступлению беременности. В случае планирования беременности необходимо предварительно провести обследование состояния микрофлоры влагалища, а также соскобов с шейки матки (степень чистоты, наличие атипичных клеток). Проведение оперативного лечения эктопии шейки матки целесообразно после родов.

Вопрос: Здравствуйте! Я сделала медикаментозный аборт на сроке 21 день, препарат МИФОЛИАН, после приема прошло 36 часов, а месячные так и не начались. С чем это может быть связанно?
23.06.2009 Отвечает врач-репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Ирина, основным осложнением приема мифолиана является отсутствие абортивного эффекта или неполный эффект. Число неудовлетворительных исходов, по данным различных авторов, колеблется от 5 до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат и находится в прямой зависимости от срока беременности. В случае неудачи метода прерывания беременности ее следует прервать иным способом, т.к. возможно влияние препарата на плод.

Вопрос: У моей сестры родился ребенок на 4,5кг. Врачи используют ортопедические подушки. Для чего это делается?
20.06.2009 Отвечает врач акушер-гинеколог Курскова Ольга Алексеевна: уважаемая Юлия, ортопедические подушки для новорожденых используют специально для правильного развития шейного отдела позвоночника и костей черепа у маленьких детей, учитывая их анатомо-физиологические особенности, с периода новорожденности до двух лет.

Вопрос: Здравствуйте! Я планирую сделать искусственную инсеминацию спермой донора, подскажите, какие нужно будет сделать анализы и можно ли их сделать в районной поликлинике своего города или необходимо проводить их в Вашей клинике? Людмила.
15.06.2009 Отвечает врач - эмбриолог Карачун Екатерина Евгеньевна: уважаемая Людмила, обследование включает в себя: общий анализ крови, время свертывания, протромбиновый индекс (в идеале – гемостазиограмма), общий анализ мочи, мазок на флору (бактериоскопия), мазок на онкоцитологию, кольпоскопию, исследование на хламидийный антиген, определение антител к хламидиям в сыворотке крови, токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе (если не болела ранее), исследование гормонов в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон,  пролактин  (свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, дегидроэпиандростерон  -  по показаниям), исследование гормонов щитовидной железы, определение антиспермальных антител в сыворотке крови, УЗИ гениталий на 3-5 день цикла  и на 23-24 день цикла, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, гистеросальпингографию, гистероскопию с гистологическим исследованием эндометрия -  по показаниям, консультации специалистов: терапевта, эндокринолога, маммолога (онколога), психолога. Все необходимые исследования можно пройти на базе клиники Парамонова. Запись по тел. 8-8452-34-43-88.

Вопрос: Здравствуйте, у меня вторичное бесплодие, хочу сдать кровь на гормоны, цикл у меня 30 дней,  могу я на 9 день цикла сдать кровь, будет ли результат правильный? Ольга
13.06.2009 отвечает врач акушер-гинеколог Соломенникова Лилия Леонидовна: уважаемая Ольга, разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).ФСГ, ЛГ, пролактин – на 3-5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).Тестостерон, ДГЭА-с – на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).Прогестерон и эстрадиол – на 21-22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении базальной температуры – через 5-7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Вопрос: Здравствуйте. Два дня жжение в горле и желудке, мучает изжога. Врач говорит просто неправильное питание и у беременных это бывает. Что это может быть и к кому обратиться? Заранее спасибо. Aлла
11.06.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Алла, причина изжоги при беременности - функциональная недостаточность кардиального отдела желудка. Дело в том, что растущая матка приводит к повышению внутрибрюшного давления. В результате кардиальный жом - сфинктер - перестает справляться со своей функцией, и содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Перед приемом любого лекарства Вы должны посоветоваться с лечащим акушером-гинекологом, потому что многие средства беременным противопоказаны. 

Вопрос: Здравствуйте! По рекомендации гинеколога принимая Регулон 2,5 года, последние 4 месяца стал беспокоить предменструальный синдром (головная боль, головокружение, бессонница), менструации стали более длительными и болезненными. На какой оральный контрацептив лучше перейти? Спасибо. Анна
08.06.2009 Отвечает врач репродуктолог Кулинская Екатерина Александровна: уважаемая Анна, для подбора гормональных контрацептивов рекомендуется обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на половые гормоны и пролактин. Возможно, Вам необходим препарат иного состава.

Вопрос: добрый день, скажите, пожалуйста, в Вашей клинике уже открыли направление ЭКО? Хотелось бы уточнить, если да, то как можно уточнить у Вас все процедуры по обследованию и дальнейшему лечению. Ирина
05.06.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Ирина, Центр репродукции человека «Клиники доктора Парамонова» начал свою работу с 12 февраля 2009 года. Это единственный в Саратове центр, где работают высококвалифицированные специалисты по лечению бесплодия. Специалисты центра владеют всеми современными методами лечения бесплодия, включая вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочные инсеминации спермой мужа и донора, донорство яйцеклеток, суррогатное материнство). Подробная информация на страницах сайта Центра репродукции: http://eko-paramonov.ru. Запись по телефону 8(8452)34-43-88.

Вопрос: Здравствуйте! Хочу сделать экстракорпоральное оплодотворение повторно, но слышала, что лучше подсаживать эмбрионы в стадии бластоцисты для большего успеха в имплантации. Доращиваете ли Вы эмбрионы до стадии бастоцисты и выполняете ли вспомогательный хетчинг? С уважением, Ольга
01.06.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Ольга, перенос бластоцистов осуществляют в основном у тех пациенток, у которых было получено достаточно много ооцитов, а следовательно выращено много трехдневных эмбрионов. Перенос бластоцистов предпочтителен и в тех случаях, когда многоплодная беременность крайне нежелательна, а операция редукции не приемлема. Перенос бластоцистов, не подходит для тех женщин, у которых в цикле было собрано немного ооцитов и получено мало эмбрионов, так как может оказаться, что ни один из эмбрионов не доживет до стадии бластоциста. Поэтому перенос эмбрионов на третий день развития в циклах, в которых получено их небольшое количество, является оправданным выбором. Процедура вспомогательного хетчинга на базе нашего Центра станет доступной предположительно в 3 квартале текущего года.

Вопрос: уважаемые врачи, у моего мужа полное отсутствие сперматозоидов, в июле придем к Вам, хотим попробовать инсеминацию спермой донора. Скажите, пожалуйста, сколько это будет стоить, и какова вероятность беременности в данном случае? Светлана
28.05.09 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Светлана, основное показание к внутриматочной инсеминации - шеечный фактор, когда сперматозоиды мужчины обездвиживаются, попав в канал шейки матки. Кроме того, внутриматочную инсеминацию делают при некоторых формах снижения показателей спермы. Как свидетельствует статистика, в наступлении беременности успеха добьется та женщина, которая: моложе 30 лет, с обеими проходимыми трубами, принимает препараты для стимуляции овуляции, использует качественную сперму. С подробной информацией о ценах Вы можете ознакомиться на странице "Услуги и цены" нашего сайта в разделе "Прейскурант" или по тел. (845-2)-34-43-88. Приходите, наши специалисты готовы и рады помочь Вам.

Вопрос: Ольга Валерьевна, добрый день! Мне 32 года, у меня нет детей и никогда не наступала беременность. Первый раз была замужем  9 лет (беременность не наступала ни разу), и сейчас около года живем со вторым супругом. Результата пока нет. Что мне делать? SOS!!! Наталья
26.05.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Наталья, Вам необходимо срочно обратиться к специалистам Центра репродукции для определения причин бесплодия и подбора эффективной тактики лечения для будущего счастливого материнства. Приходите, мы рады и готовы помочь Вам.

Вопрос: мне поставили диагноз эндометриоз, но не объяснили, что это такое. Скажите, действительно ли он может быть причиной бесплодия? Валентина.
24.05.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Валентина, эндометриоз - заболевание, при котором  за пределами полости матки происходит доброкачественное  разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию(слизистой полости матки). Бесплодие при эндометриозе обусловлено двумя причинами-спайками и неблагоприятной для оплодотворения средой.

Вопрос: подскажите, в чем заключается суть метросальпингографии. Алена
24.05.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая  Алена, метросальпингография   или гистеросальпингография – является одним из методов диагностики состояния маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в малом тазу. Проведение метросальпингографии безболезненно, не требует обезболивания, производится в амбулаторных условиях.

Вопрос: Является ли «загнутая» матка причиной бесплодия, поскольку сперма при этом не может попасть в матку? ( Яна)
19/05/2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Яна, примерно каждая пятая женщина имеет «загиб» матки. При условии, что матка подвижна, это абсолютно нормально и не может являться причиной бесплодия. Это также не является показанием для хирургического вмешательства. 

Вопрос: Здравствуйте, у меня нарушен менструальный цикл, была задержка месячных (тест на беременность был отрицательный), я обратилась к врачу - он мне прописал проколоть прогестерон, через 3 недели оказалось, что я беременна. Беременность протекала нормально, но на 11-й неделе при прохождении УЗИ у меня определили, что беременность "замерла", и мне сделали аборт. Очень хочется снова забеременеть. Мне кажется, что виною замершей беременности явился гормональный сбой в моем организме, т.к в течение полугода до беременности за поправилась на 10 кг. Подскажите, пожалуйста, на какие гормоны мне нужно сдать анализы? И можно ли это сделать в вашей клинике? Татьяна
18.05.2009 Отвечает заведующая центром репродукции человека врач акушер-гинеколог высшей категории Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Татьяна, если вы хотите установить все возможные причины развития замершей беременности, Вам необходимо обратиться к специалистам Центра репродукции человека. К вашим услугам – комплексная диагностика и профессиональное лечение, а так же грамотно спланированная прегравидарная подготовка . Приходите, мы будем рады помочь Вам.
Вопрос: Моя сестра забеременела только на шестом году замужества. Означает ли это, что у меня тоже будут проблемы с зачатием? (Светлана)
17.05.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Светлана, если у вашей матери, бабушки или сестры были сложности с зачатием, это не обязательно означает, что у вас будут такие же проблемы. Большинство причин бесплодия не являются наследственными, и вам в любом случае требуется всестороннее обследование.
Вопрос: Могут ли болезненные менструации быть причиной бесплодия? Инна
15.05.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Инна, болезненные менструации не связаны с бесплодием. Для большинства женщин регулярные болезненные менструации являются признаком овуляторных менструальных циклов. 0днако усиление болезненных ощущений во время менструации, (особенно если бывают болезненные ощущения во время полового акта) может быть симптомом эндометриоза.

Вопрос:  Мой врач сказал, что овуляция у меня происходит нерегулярно. Как же у меня может наступать менструация, если нет овуляции? (Ирина)
14.05.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Ирина, для менструации необходимо развитие, а затем отслойкa эндометрия в ответ на изменение соотношения уровней эстрогенов и прогестерона в крови. Эти гормоны могут вырабатываться яичниками, даже если яйцеклетка не созревает или нет овуляции.

Вопрос: Моя жена фригидна и не получает никакого удовольствия от секса. Может ли это являться причиной её бесплодия? (Михаил)
12.05.2009 Отвечает зав.Центром репродукции человека Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемый Михаил, между сексуальным удовольствием и способностью зачать ребёнка не связи. Даже изнасилованная женщина может забеременеть.

Вопрос: Во время беременности были проблемы, Врач назначил дюфастон, урожестан. и диксаметазон. Беременность замерла. Нужно ли в начале следующей беременности принимать эти таблетки? Инга
10.05.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: Уважаемая Инга, Вам необходимо выявить причину замершей беременности. Провести предгравидарную подготовку: обследование гормонального фона, эндокринологического фона, имунного статуса, определить наличие генетических заболеваний, пройти обследование на инфекции передающиеся половым путем, обследование полового партнера. И после этих обследований Ваш лечащий врач решит вопрос о необходимости приема гормональных препаратов. 

Вопрос: Здравствуйте! Возможно, я обращаюсь не по адресу. У меня нет бесплодия. Два раза я беременела, но все закончилось выкидышами, один раз меня почистили. Скажите, занимаетесь ли вы такими проблемами?   Лариса.
04.05.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: здравствуйте, Лариса! Спасибо за вопрос. Вашу ситуацию уже можно отнести к такому заболеванию, как невынашивание беременности. Как и любое заболевание, оно требует уточнения причины. Это могут быть гормональные, генетические, инфекционные, маточные факторы, нарушения свертывающей системы крови и другие. Обследуются, как правило, и жена, и муж. Обследование можно пройти в нашем Центре, после чего доктора назначат соответствующее лечение.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. Я замужем, но от беременности пока предохраняюсь. В декабре 2008 прооперирована. Мне удалили эндометриоидную кисту с кусочком яичника. Сейчас принимаю жанин. Сказали, что нужно пить его полгода. Скажите, могу ли я потом забеременеть самостоятельно, без ЭКО? Ольга.
04.05.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: здравствуйте, Ольга! Спасибо за письмо. К сожалению, эндометриоз любой локализации может быть причиной бесплодия. В такой ситуации, как у Вас, нужно принимать жанин как можно дольше, это уменьшит риск рецидива эндометриоза. Но идеальный вариант – прием таблеток 6 месяцев, затем попытка получить беременность, если через 6 месяцев беременность не наступит самостоятельно, лучше, действительно, делать ЭКО. Это увеличит шанс на беременность. И еще, если Вы планируете беременность в ближайшее время, Вам необходимо обратиться к специалистам, которые дадут Вам рекомендации по подготовке к ней. Прегравидарная подготовка при эндометриозе имеет свои особенности.  Ждем Вас в нашем Центре. 

Вопрос: скажите, в какой день цикла лучше начинать обследование перед предполагаемой программой экстракорпорального оплодотворения. Можно ли узнать через ваш сайт, какие методы обследования нужны именно мне. Анна.
03.05.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Анна, для обследования (дообследования) перед программой экстракорпорального оплодотворения Вам необходимо записаться и прийти на прием к репродуктологу нашей Клиники за 2 недели до предполагаемого начала цикла. Как правило, тогда же назначается курс подготовки к Вашей индивидуальной прогшрамме. правильную и точную оценку предполагаемой программы невозможно сделать при виртуальной консультации, это может сделать только доктор после Вашего осмотра и оценки данных предварительного обследования. Приходите, мы будем рады помочь Вам. 

Вопрос: Уважаемые доктора центра репродукции скажите пожалуйста при ЭКО ИКСИ процент забеременеть повышается по сравнению с простым ЭКО (при не очень хорошей спермограмме)? Заранее спасибо! Наталья
30.04.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Наталья, ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - это особая форма экстракорпорального оплодотворения, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте  вероятность оплодотворения очень мала.  Основная задача - осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов. Показанием является и тяжелое аутоиммунное бесплодие у мужчин при титре антиспермальных антител  в сперме более 50%. В этом случае, как правило, количество подвижных сперматозоидов существенно снижено. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку применяется, также, при недостаточном оплодотворении в предыдущих попытках (оплодотворено менее 50%), а также при малом количестве яйцеклеток. Приходите в Центр репродукции человека, наши специалисты будут рады помочь Вам.

Вопрос: скажите, пожалуйста, кто может стать донором в вашем центре репродукции. Илья.
26.04.2009 Отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемый Илья, критерии подбора   доноров очень строгие. Проводится тщательное обследование на наличие терапевтических, психических и заболеваний, передаваемых половым путем. Возрастные ограничения для мужчин 20-40 лет, для женщин до 34 лет. Женщина-донор обязательно должна иметь одного или более детей. Между донором и медицинским центром заключается договор, в соответствии с которым донор  обязан соблюдать определенный образ жизни и несет ответственность за последствия, связанные с нарушением договорных обязательств, а медицинский центр обязуется выплачивать донорам вознаграждение за сотрудничество.

Вопрос: Здравствуйте!  Мы с мужем прошли обследования. У него по показателям все в норме. У меня спайки на правой маточной трубе. Как бы есть вероятность забеременеть, но  так как мне уже 36 лет,  хотелось бы попробовать метод внутриматочной инсеминации спермой мужа. Возможна ли эта процедура без предварительного проведения операции по рассечению спаек. Сколько по времени проходит эта процедура инсеминации и каков процент забеременеть с ее помощью. Заранее благодарна за ответ. Галина
24.04.2009 отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Галина, эффективность инсеминации может быть от 2% до 40%. А в среднем она составляет не более 15%. При непроходимости труб внутриматочная инсеминация не производится, приступают сразу к экстракорпоральному оплодотворению. Пройти программу экстракорпорального оплодотворения Вы можете в  Центре репродукции человека на базе клиники Парамонова. Приходите, наши специалисты будут рады помочь Вам.

Вопрос: Здравствуйте! Обследуюсь в центре планирования семьи на Вавилова. Сделала рентгеновский снимок на проходимость маточных труб. Снимок показал непроходимость. Посоветовали сделать пластику. Подскажите, пожалуйста, правда ли что возможно повторное образование спаек на трубах, если в ближайшее время после восстановления проходимости я не забеременею? Оксана
18.04.2009 отвечает заведующая Центром репродукции, врач акушер-гинеколог Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Оксана, в Вашей ситуации тактика следующая: после оперативного восстановления проходимости маточных труб через 3 месяца делается контрольное обследование. При условии проходимости труб в течение года ожидаем наступления беременности. Если беременность не наступает, Ваш следующий шаг - одна из программ экстракорпорального оплодотворения.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста при приёме лекарств "Прогинова","Дюфастон" можно ли забеременеть? Юля
10.04.2009 Отвечает заведующая центром репродукции человека. врач акушер-гинеколог высшей категории Крутцова Ольга Валерьевна: уважаемая Юлия, комментарии по поводу проводимого лечения с применением гормональных препаратов на виртуальной консультации, к сожалению, не даются. Не располагая сведениями об особенностях течения данного и сопутствующих заболеваний невозможно дать правильный ответ. Данные вопросы можно обсудить только на очной консультации. Вы можете записаться на прием к специалистам центра по тел. 8452-34-43-88. Приходите, мы будем рады помочь Вам.
Последнее обновление ( 09.07.2014 )
 


     Основное меню

Центр репродукции человека