Написал Administrator   
06.10.2014

ImageСлучается, что в результате ЭКО в организме матери приживаются несколько эмбрионов. Вот тут-то семья и сталкивается с серьезной проблемой. С одной стороны радость, так как попытка ЭКО оказалась удачной, но с другой — недоумение, так как выносить, родить и воспитать троих или даже четверых детишек бывает достаточно сложно. Во всем мире врачи стараются снизить количество многоплодия, однако риск возникновения многоплодной беременности, конечно же, существует. Зачастую, во имя жизни ребенка женщине предлагается пройти процедуру редукции плода.

До «эры ЭКО» возможность многоплодия врачи рассчитывали, используя правило, выведенное еще в 1885 году: рождение двойни происходит в среднем в одном случае из 90 родов, тройни — в одном из 902, четверни — в одном из 903. В начале второго тысячелетия показатель «многоплодности» в среднем составляет 20-30 случаев на 100 родов.

Сегодня позиция многих прогрессивных докторов ЭКО учреждений и нашей Клиники в частности, сводится к ограничению числа эмбрионов при переносе в матку матери во время ЭКО, что позволяет предотвратить многоплодие в большинстве семей.  При этом надо помнить, что лечебное учреждение должно предоставлять пациентам надежную криоконсервацию «лишних» эмбрионов: этот метод внедрен лишь в отдельных центрах репродуктивной медицины.

При беременности с тремя и более плодами очень сильно возрастают риски для самих детей в утробе, а также и для их матери. Основной проблемой является высокий риск рождения недоношенных детей и нарушений их дальнейшего развития. При трехплодной беременности преждевременные роды происходят почти в 100% случаев. Вынашивание многоплодной беременности затрудняется, токсикоз появляется у половины женщин, снижение уровня гемоглобина - почти у всех. У беременных, имеющих хронические заболевания, обострение заболеваний возникает в 100%.

Все вышеперечисленное привело к возникновению операции - редукции плодов при многоплодной беременности, которая заключается в сокращении числа развивающихся плодов в течение первых трех месяцев. Это вмешательство проводят чаще при беременности тремя и более плодами.

Учитывая лучшие результаты рождения двойни, по сравнению с тройней, абсолютное большинство докторов считают, что редукция оправдана как с медицинской, так и с моральной точек зрения. При этом решение о проведении операции принимается только семейной парой. Только семейная пара после обсуждения с врачом может решить, какое количество плодов подвергнуть редукции. Но, к сожалению, данная операция имеет под собой ряд осложнений.

Ранние осложнения: кровянистые выделения из половых путей, повышение тонуса матки, гибель одного или двух оставляемых эмбрионов, инфицирование полости матки, неэффективность редукции с первой попытки, когда, несмотря на механическое разрушение грудной клетки эмбриона, у него сохраняется сердечная деятельность.

Поздние осложнения: частичная отслойка нормально расположенной плаценты, самопроизвольное прерывание беременности спустя 2-5 месяцев после редукции, преждевременное излитие вод из одного или обоих плодных мешков.

Возможна также врожденная патология оставленного плода, которая не была распознана перед проведением редукции. 

В целом, потери беременности при искусственной редукции составляют от 22,2 % до 35 %.

Таким образом, процедура редукции является сложной, чреватой осложнениями, этически «нагруженной» очень непростой для пациентки.

В нашем центре такие процедуры не проводятся, так как сотрудники стараются дать пациентам только желанную беременность, а поэтому проводится все для того, чтобы перенести 1 или 2 качественных эмбриона в полость матки.

Так же по этическим и религиозным соображением в нашей клинике не проводится прерывание беременности ни хирургическими, ни медикаментозными методами. Там где жизнь зарождают, не должны ее и отнимать.

 

 

Последнее обновление ( 27.01.2015 )